單項(xiàng)選擇題男性,38歲,在治療急性壞死性胰腺炎的過(guò)程中出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難而由當(dāng)?shù)蒯t(yī)院轉(zhuǎn)來(lái)。既往健康。查體T37.8℃,P120次/分,R30次/分,BP130/80mmHg;神志清楚,煩躁不安,呼吸費(fèi)力,口唇末梢紫紺;心率120次/分,偶有早博,雙肺呼吸音對(duì)稱,無(wú)干、濕性羅音。吸氧6L/分,血?dú)夥治鰌H7.546,PaO245mmHg,PaCO224mmHg;經(jīng)靜脈給予西地蘭、速尿效果不好。目前該患者最可能發(fā)生了()。

A.氣胸
B.急性心功能不全
C.大量胸腔積液
D.重癥肺炎
E.ARDS


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3.單項(xiàng)選擇題有關(guān)ARDS的概念,描述不正確的是()

A.臨床表現(xiàn)為呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B.可在ALI階段進(jìn)行早期治療,提高臨床療效
C.ALI/ARDS往往是MODS中最后出現(xiàn)的器官功能障礙
D.呼吸支持技術(shù)是治療ARDS的重要技術(shù)方法
E.ALI和ARDS為同一疾病的二個(gè)過(guò)程

4.單項(xiàng)選擇題有關(guān)應(yīng)用呼氣末正壓通氣治療ARDS的原理錯(cuò)誤的是()

A.增加肺臟功能殘氣量
B.擴(kuò)張萎陷的肺泡
C.增加吸入氧濃度
D.促進(jìn)肺泡水腫消退
E.減少肺內(nèi)動(dòng)靜脈分流

5.單項(xiàng)選擇題導(dǎo)致Ⅱ型呼吸衰竭的最常見(jiàn)疾病是()

A.支氣管擴(kuò)張
B.重癥肺結(jié)核
C.肺間質(zhì)纖維化
D.大葉性肺炎
E.COPD

6.單項(xiàng)選擇題II型呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制不包括()

A.動(dòng)-靜脈樣分流增加
B.肺泡膜損傷通透性增加
C.通氣/血流比例失調(diào)
D.彌散功能障礙
E.肺泡通氣功能障礙

7.單項(xiàng)選擇題有關(guān)通氣/血流比例錯(cuò)誤的描述是()

A.通氣/血流比值大于0.8,導(dǎo)致無(wú)效通氣
B.肺泡通氣量約4L/min
C.肺血流量約5L/min
D.通氣/血流比例失調(diào)可導(dǎo)致CO2潴留
E.通氣/血流比值小于0.8,形成動(dòng)靜脈分流

8.單項(xiàng)選擇題機(jī)械通氣對(duì)ARDS患者治療的最佳通氣模式是()

A.呼氣末正壓
B.壓力支持
C.同步間歇指令通氣
D.控制通氣
E.壓力調(diào)節(jié)

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于慢性呼吸衰竭二氧化碳潴留的精神癥狀正確的是()

A.晝夜顛倒現(xiàn)象
B.先抑制后興奮
C.嚴(yán)重失眠者可酌情使用鎮(zhèn)靜藥
D.如出現(xiàn)撲翼樣震顫可排除肺性腦病
E.不可能出現(xiàn)錐體束征陽(yáng)性

10.單項(xiàng)選擇題變換體位時(shí)咳嗽,咯多量黃綠色膿性痰見(jiàn)于()

A.肺膿腫
B.肺炎球菌性肺炎
C.慢性氣管炎
D.肺結(jié)核