單項選擇題
男性,25歲,因擠壓傷后10小時急診入院,傷后無尿,廣泛軟組織腫脹,血氮質潴溜,診斷為急性腎小管壞死。
決定是否要緊急血透的體征是()
A.貧血程度
B.有無心衰表現
C.有無過度通氣現象
D.創(chuàng)傷嚴重程度
E.浮腫程度
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1.單項選擇題五十六歲男性患者,4天前車禍致失血性休克,近3天來每日尿量150~250ml,全身浮腫,氣促不能平臥,呼吸26次/min,血壓160/95mmHg,雙肺可聞濕性啰音,心率126次/min,血鈉130mmol/L,血肌酐658μmol/L。對本例應盡早采用何種治療措施()
A.透析療法
B.應用洋地黃
C.應用抗血管藥物
D.應用袢利尿劑
E.透析療法
2.單項選擇題五十六歲男性患者,4天前車禍致失血性休克,近3天來每日尿量150~250ml,全身浮腫,氣促不能平臥,呼吸26次/min,血壓160/95mmHg,雙肺可聞濕性啰音,心率126次/min,血鈉130mmol/L,血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是()
A.腎血漿流量下降,腎內血流重新分布
B.腎皮質血流量增加,腎髓質血流量減少
C.腎小管上皮脫落,管腔中管型形成
D.血管收縮因子產生過多,舒張因子產生相對過少
E.腎小管上皮細胞代謝障礙
3.單項選擇題
男性,58歲,因肺癌用CAP(環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑)方案化療第3天后突然出現少尿,尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞8~112/HP,尿pH5,腎功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。
宜首選下列何種治療方案()
A.限制水攝入
B.限制蛋白質攝入
C.立即血液透析
D.使用利尿劑
E.大量補液及堿化尿液
4.單項選擇題
男性,58歲,因肺癌用CAP(環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑)方案化療第3天后突然出現少尿,尿常規(guī):蛋白(+),紅細胞8~112/HP,尿pH5,腎功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。
根據上述臨床表現,其少尿原因主要考慮()
A.腎后性急性腎衰竭
B.急性腎小管壞死
C.腎前性急性腎衰竭
D.出血性膀胱炎
E.急性腎小球腎炎
5.單項選擇題男性,70歲,既往體健,10天前,曾應用慶大霉素抗感染治療,尿量800ml,尿常規(guī)示Pro(+),可見顆粒管型,BUN18.8mmol/L,Cr373μmol/L,HGB12.1g/L。慶大霉素對腎臟損傷的部位()
A.腎小球
B.近端腎小管
C.髓襻
D.遠端腎小管
E.腎間質