單項選擇題
患者女,37歲。反復腹脹、腹瀉、腹痛1年,加重2周來診。近幾年經常有口腔潰瘍,關節(jié)痛。查體見面部蝶形紅斑,手指指端紅色痛性結節(jié),淺表淋巴結輕度增大,心肺無異常,腹部查體輕度壓痛,無固定壓痛點,無包塊,雙下肢無水腫。
為進一步明確診斷,不應進行的檢查是()
A.抗核抗體
B.補體檢測
C.免疫球蛋白檢測
D.腸鏡
E.手術探查
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1.單項選擇題患者女,42歲。雙下肢水腫3個月來診,追問患者近兩年時有乏力、關節(jié)疼痛。查體:無皮疹,心肺無異常,雙下肢重度凹陷性水腫。實驗室檢查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常規(guī)正常,轉氨酶正常,腎功能正常,補體低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA強陽性。除上述治療外下列治療措施正確的是()
A.不限制地補充白蛋白以提高血白蛋白
B.加強免疫抑制劑治療,爭取短期內使尿蛋白下降至正常
C.利尿治療以減輕水腫
D.抗凝治療預防血栓形成
E.為預防繼發(fā)感染,應該常規(guī)抗生素治療
2.單項選擇題患者女,42歲。雙下肢水腫3個月來診,追問患者近兩年時有乏力、關節(jié)疼痛。查體:無皮疹,心肺無異常,雙下肢重度凹陷性水腫。實驗室檢查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常規(guī)正常,轉氨酶正常,腎功能正常,補體低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA強陽性。對該患者最適宜的治療是()
A.中小劑量激素治療
B.補充白蛋白治療
C.大劑量激素+環(huán)磷酰胺治療
D.抗病毒治療
E.丙種球蛋白治療
3.單項選擇題患者女,42歲。雙下肢水腫3個月來診,追問患者近兩年時有乏力、關節(jié)疼痛。查體:無皮疹,心肺無異常,雙下肢重度凹陷性水腫。實驗室檢查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常規(guī)正常,轉氨酶正常,腎功能正常,補體低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA強陽性。該患如做腎臟病理,最可能的病理分型是()
A.系膜輕微病變性狼瘡腎炎(Ⅰ型)
B.系膜增殖性狼瘡腎炎(Ⅱ型)
C.局灶增生性狼瘡腎炎(Ⅲ型)
D.彌漫增生性狼瘡腎炎(Ⅳ型)
E.膜性狼瘡腎炎(Ⅴ型)
4.單項選擇題患者女,42歲。雙下肢水腫3個月來診,追問患者近兩年時有乏力、關節(jié)疼痛。查體:無皮疹,心肺無異常,雙下肢重度凹陷性水腫。實驗室檢查血白蛋白22g/L,尿蛋白(+++),血常規(guī)正常,轉氨酶正常,腎功能正常,補體低,ANA1∶3200(+),抗dsDNA強陽性。該患者的病情是()
A.腎病綜合征
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡腎炎
C.心功能不全
D.肝病水腫
E.血管炎性病變
5.單項選擇題患者男,37歲。反復口腔潰瘍,外陰潰瘍5年,近一年反復發(fā)作雙眼葡萄膜炎,伴腹痛,惡心,嘔吐,腹脹。時有膝關節(jié)疼痛。實驗室檢查:血沉37mm/h,雙膝關節(jié)放射學檢查未見異常。為了與系統(tǒng)性紅斑狼瘡鑒別,下列哪項檢查最重要()
A.補體測定
B.ANA檢測
C.血尿常規(guī)
D.胃腸內鏡檢查
E.ANCA檢測