單項選擇題患者,女性,13歲,畏寒發(fā)熱伴咽痛1周,繼而出現(xiàn)膝腕踝關(guān)節(jié)疼痛,查體示咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,心肺(-),膝關(guān)節(jié)紅腫,壓痛明顯,外周血白細(xì)胞17×10/L,ESR48mm/h,抗“O”效價1:1250,ANA陽性,最可能診斷是()
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.壞死性血管炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.少年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題患者,男性,67歲,近半年來右膝關(guān)節(jié)隱痛,白天活動后加重,X線片示雙膝關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)邊緣有骨贅形成,考慮診斷為()
A.痛風(fēng)
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.感染
2.單項選擇題滿足哪些條件,系統(tǒng)性紅斑狼瘡可以安全妊娠()
A.無重要臟器(腎臟、心臟、中樞神經(jīng)系統(tǒng))嚴(yán)重?fù)p害
B.病情穩(wěn)定一年或以上
C.細(xì)胞毒免疫抑制(環(huán)磷酰胺,甲氨蝶呤)停藥半年
D.激素僅用小劑量維持
E.同時符合以上條件
3.單項選擇題系統(tǒng)性紅斑狼瘡基本病理變化是()
A.結(jié)締組織的纖維蛋白變性
B.結(jié)締組織的基質(zhì)發(fā)生黏液性水腫
C.壞死性血管炎
D.“洋蔥皮樣”病變
E.以上均是
4.單項選擇題患者,女性,32歲,面部蝶形紅斑、多關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍2個月,發(fā)熱1周,ANA陽性,抗Sm抗體陽性,抗SSA抗體陽性,血尿常規(guī)正常,目前無感染證據(jù),治療方案是()
A.潑尼松1mg/kg+NSAID
B.潑尼松2mg/kg以上
C.潑尼松1mg/kg+CTX
D.潑尼松1mg/kg+NSAID+CTX
E.潑尼松1mg/kg+NSAID+抗生素
5.單項選擇題患者,女性,55歲,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年,雙手花束樣畸形,雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重屈曲畸形,肌肉萎縮,臥床不起,反復(fù)多關(guān)節(jié)疼痛,無腫脹,X線示雙髖關(guān)節(jié)融合,血尿常規(guī),肝腎功能,ESR,CRP均正常,該患者的治療應(yīng)選擇()
A.NSAIDs
B.雷公藤多甙片
C.外科治療如髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
D.MTX+氯喹+SASP
E.MTX+激素+青霉胺