單項選擇題男性，51歲。以"反復關節(jié)紅腫熱痛10余年，復發(fā)并加重2日"入院。10年前飲酒后出現(xiàn)右足第一跖趾關節(jié)紅腫熱痛，口服"撲熱息痛"治療，3～4天后緩解，以后多于勞累或飲酒后發(fā)作上述癥狀，3～7天可自行緩解。逐漸累及左足第一跖趾關節(jié)、左足跟、右膝和腕關節(jié)。2天前，突發(fā)左膝關節(jié)腫痛。查體：血壓150/90mmHg。耳廓未及結節(jié)，心肺腹查體無異常。雙足第一跖趾關節(jié)膨大，可觸及多個質硬結節(jié)。左膝關節(jié)腫脹，有壓痛，浮髕試驗陰性，活動受限。門診實驗室檢查：血沉40mm/h，血尿酸649mmol/L。該病的發(fā)病機制是（）
A.尿酸鹽在關節(jié)腔里沉積
B.焦磷酸鈣在關節(jié)腔里沉積
C.草酸鹽在關節(jié)腔里沉積
D.膽固醇晶體在關節(jié)腔里沉積
E.羥基磷灰石晶體在關節(jié)腔里沉積
F.脂質液晶在關節(jié)腔里沉積
你可能感興趣的試題
1.單項選擇題女性50歲，低熱乏力兩年，近五月來，四肢關節(jié)肌肉酸痛，上樓困難，同時在眼瞼及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼面頰、遠端指間關節(jié)及甲根皺襞有暗紫紅色斑。據(jù)以上檢查及糖皮質激素治療一年，病人上述癥狀無改善，肌無力更加嚴重，行走困難，但肌酶譜肌電圖、肌肉活檢均明顯好轉，此時可能的原因及最佳處理是（）
A.診斷錯誤
B.診斷正確，激素量不足，應加大糖皮質激素劑量
C.診斷正確，出現(xiàn)激素不良反應，應減少激素，并觀察
D.診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確，激素原劑量加甲氨蝶呤
2.單項選擇題女性50歲，低熱乏力兩年，近五月來，四肢關節(jié)肌肉酸痛，上樓困難，同時在眼瞼及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼面頰、遠端指間關節(jié)及甲根皺襞有暗紫紅色斑。對本病治療無效的藥物是（）
A.潑尼松
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.羥氯喹
E.布洛芬
3.單項選擇題女性50歲，低熱乏力兩年，近五月來，四肢關節(jié)肌肉酸痛，上樓困難，同時在眼瞼及面頰部出現(xiàn)紅色皮疹，吞咽困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼面頰、遠端指間關節(jié)及甲根皺襞有暗紫紅色斑。具備下列哪一項可診斷為該?。ǎ?/a>
A.四肢近端對稱性肌無力
B.肌酶譜升高
C.肌電圖呈肌源性損害
D.肌活檢異常
E.以上均是
4.單項選擇題三十歲男性獸醫(yī)，主訴口腔淺表潰瘍，陰部潰瘍，肛門潰瘍，左眼視力下降，關節(jié)酸痛?；濫SR18mm／第一小時末，CRP、RF陰性，白細胞10．15×10／L，血清γ球蛋白18％。眼底造影：視網膜色素膜炎、虹膜睫狀體炎有效治療方法首選（）
A.皮質激素
B.免疫抑制劑
C.皮質激素合并免疫抑制劑
D.局部用藥
E.非甾體抗炎藥
5.單項選擇題三十歲男性獸醫(yī)，主訴口腔淺表潰瘍，陰部潰瘍，肛門潰瘍，左眼視力下降，關節(jié)酸痛。化驗ESR18mm／第一小時末，CRP、RF陰性，白細胞10．15×10／L，血清γ球蛋白18％。眼底造影：視網膜色素膜炎、虹膜睫狀體炎該病主要診斷依據(jù)是（）
A.物理診斷
B.特殊檢查
C.臨床癥狀
D.免疫指標
E.生化指標
6.單項選擇題三十歲男性獸醫(yī)，主訴口腔淺表潰瘍，陰部潰瘍，肛門潰瘍，左眼視力下降，關節(jié)酸痛?；濫SR18mm／第一小時末，CRP、RF陰性，白細胞10．15×10／L，血清γ球蛋白18％。眼底造影：視網膜色素膜炎、虹膜睫狀體炎該病人應診斷為（）
A.結節(jié)性多動脈炎
B.過敏性血管炎
C.貝赫切特（白塞）病
D.多發(fā)性大動脈炎
E.壞死性肉芽腫
7.單項選擇題女，20歲，診斷為乙型肝炎，經治療后乙型肝炎病毒感染標志轉陰，但肝功能障礙、轉氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正常如出現(xiàn)對稱性掌指關節(jié)病、關節(jié)晨僵癥狀，應首先考慮診斷（）
A.慢性活動性肝炎關節(jié)炎
B.類風濕性關節(jié)炎
C.結節(jié)性多動脈炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風濕性關節(jié)炎
8.單項選擇題女，20歲，診斷為乙型肝炎，經治療后乙型肝炎病毒感染標志轉陰，但肝功能障礙、轉氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正?；颊哐逯懈窝撞《靖腥局笜司鶠殛幮?，檢查狼瘡細胞、抗核抗體陽性，對該病例的診斷有何改變（）
A.懷疑
B.否定
C.更加證實
D.有其他合并病
E.提示病情有了發(fā)展
9.單項選擇題女，20歲，診斷為乙型肝炎，經治療后乙型肝炎病毒感染標志轉陰，但肝功能障礙、轉氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正常進一步確診需作的檢查為（）
A.酶學檢查
B.超聲檢查
C.抗原檢查
D.自身抗體檢測
E.細胞免疫檢查
10.單項選擇題女，20歲，診斷為乙型肝炎，經治療后乙型肝炎病毒感染標志轉陰，但肝功能障礙、轉氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正常該患者病情進展屬哪一種（）
A.肝硬化
B.并發(fā)丙型肝炎
C.并發(fā)戊型肝炎
D.自身免疫性慢性活動性肝炎
E.并發(fā)丁型肝炎