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單項選擇題

患者，男性，67歲。1年前診斷為心絞痛，今日午后無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，服硝酸甘油不能緩解，急診人院，醫(yī)囑要求檢查CPK。

采集血標本時，正確的措施是（）

A.取血1ml
B.采血后避免振蕩，防止溶血
C.采血后更換針頭再注入試管內(nèi)
D.可在靜脈留置針處取血
E.快速將血液注入試管內(nèi)

1.單項選擇題 患者，男性，67歲。1年前診斷為心絞痛，今日午后無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，服硝酸甘油不能緩解，急診人院，醫(yī)囑要求檢查CPK。
適宜的采血時間為（）。

A.即刻
B.睡前
C.晚飯前
D.服藥后2小時
E.次日晨起空腹

2.單項選擇題患者，女性，55歲。因哮喘發(fā)作在醫(yī)院急診就醫(yī)，醫(yī)囑“氨茶堿0．259加入25%葡萄糖20ml，iv”。注射過程中發(fā)現(xiàn)局部腫脹，抽有回血，患者主訴疼痛明顯，可能的原因是（）.

A.針頭堵塞
B.針頭穿透血管壁
C.針頭斜面緊貼血管壁
D.針頭斜面一半在血管外
E.針頭穿刺過深致藥物進入組織間隙

3.單項選擇題患者，女性，55歲。因哮喘發(fā)作在醫(yī)院急診就醫(yī)，醫(yī)囑“氨茶堿0．259加入25%葡萄糖20ml，iv”。護士為患者行靜脈注射時穿刺的角度為（）.

A.緊貼皮膚
B.5°～10°
C.15°～30°
D.35°～38°
E.40°～45°

4.單項選擇題患者，女性。急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后血壓穩(wěn)定，病情平穩(wěn)，隨即將患者送回病房。安置該體位的目的是（）.

A.可減少局部出血，利于切口愈合
B.有利于增進食欲，為進食作準備
C.有利于減少回心血量，減輕心臟負擔
D.有利于減輕肺部淤血，減少肺部并發(fā)癥
E.可使感染局限，減輕切口縫合處的張力，緩解疼痛

5.單項選擇題患者，女性。急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后血壓穩(wěn)定，病情平穩(wěn)，隨即將患者送回病房。術(shù)后第二天患者體溫38．2℃，并訴切口疼痛，此時護士應(yīng)為患者安置的體位是（）.

A.頭高足低位
B.仰臥屈膝位
C.右側(cè)臥位
D.半坐臥位
E.端坐位

6.單項選擇題患者，女性。急性闌尾炎合并穿孔，急診在硬膜外麻醉下行闌尾切除術(shù)，術(shù)中順利，術(shù)后血壓穩(wěn)定，病情平穩(wěn)，隨即將患者送回病房。病房護士應(yīng)為患者安置的體位是（）.

A.仰臥屈膝位6小時
B.去枕平臥6小時
C.側(cè)臥位6小時
D.中凹臥位6小時
E.頭高足低位6小時

7.單項選擇題患者，女性，82歲。截癱，長期臥床。近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。此期的正確護理措施是（）.

A.無菌紗布包裹，減少摩擦，促進其自行吸收
B.生理鹽水沖洗受損皮膚
C.剪破表皮，引流
D.清除壞死組織
E.外敷抗生素

8.單項選擇題患者，女性，82歲。截癱，長期臥床。近期發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫色，皮下有硬結(jié)，表皮出現(xiàn)水皰。該壓瘡處于（）.

A.淤血紅潤期
B.炎性浸潤期
C.淺度潰瘍期
D.深度潰瘍期
E.壞死期

9.單項選擇題患者，女性，68歲。2型糖尿病l5年，皮下注射胰島素控制血糖。人院時大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍?；颊哒J為出院后不需監(jiān)測血糖，此時患者的主要護理問題是（）.

A.潛在的血糖升高
B.感染的危險
C.知識缺乏
D.食欲下降
E.不合作

10.單項選擇題患者，女性，68歲。2型糖尿病l5年，皮下注射胰島素控制血糖。人院時大汗淋漓、高熱、呼出氣體呈爛蘋果味。住院治療1周，血糖控制在正常范圍?；颊摺昂舫鰵怏w呈爛蘋果味”，收集此資料的方法屬于（）.

A.視覺觀察法
B.觸覺觀察法
C.聽覺觀察法
D.嗅覺觀察法
E.味覺觀察法