單項選擇題女性,69歲,發(fā)現血糖高3年,長期口服格列齊特,血糖控制欠佳,追問病史,患者飲食控制不理想.查體:身高160cm,體重60kg該患者屬于輕體力勞動者,飲食治療制訂的總熱量正確的是()
A.25~30kcal/(kg·D.
B.30~35kcal/(kg·D.
C.35~40kcal/(kg·D.
D.40~45kcal/(kg·D.
E.45~50kcal/(kg·D.
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1.單項選擇題患者,男性,67歲,身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年,飲食控制+口服格列本脲治療,血糖控制可,近1個月來血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L最可能的是()
A.平時未用雙胍類藥物治療
B.平時未用磺脲類降糖藥
C.平時未用胰島素治療
D.磺脲類藥物繼發(fā)性治療失效
E.磺脲類藥物原發(fā)性治療失效
2.單項選擇題患者,男性,67歲,身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年,飲食控制+口服格列本脲治療,血糖控制可,近1個月來血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L應該采用的措施是()
A.改用雙胍類藥物治療
B.改用飲食控制
C.改用胰島素治療
D.改用噻唑烷二酮類治療
E.改用葡萄糖苷酶抑制劑治療
3.單項選擇題患者,男性,67歲,身高170cm,體重70kg,糖尿病病史3年,飲食控制+口服格列本脲治療,血糖控制可,近1個月來血糖控制欠佳,空腹血糖5.9mmol/L,餐后血糖16mmol/L如尿常規(guī):蛋白(++),血清肌酐146μmol/L,不應選擇下列()
A.雙胍類藥物
B.非磺脲類促泌劑
C.胰島素
D.噻唑烷二酮類
E.葡萄糖苷酶抑制劑
4.單項選擇題患者,女性,32歲,1型糖尿病15年,1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫,血壓160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)該患者尿白蛋白排泄率為190μg/min,下列正確的是()
A.患者為糖尿病早期腎病
B.患者為糖尿病臨床腎病
C.患者24小時尿白蛋白可能大于300mg
D.患者24小時尿蛋白可能大于0.5g
E.患者腎小球濾過率下降
5.單項選擇題患者,女性,32歲,1型糖尿病15年,1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫,血壓160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)患者最可能診斷為()
A.慢性腎小球腎炎
B.腎動脈硬化
C.慢性腎盂腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.糖尿病腎病
6.單項選擇題男性,19歲,惡心、嘔吐2天,嗜睡、乏力。尿酮體(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲透壓315mmol/L經小劑量胰島素治療后4小時最可能出現()
A.低鉀血癥
B.低血糖
C.心衰
D.腦水腫
E.高氧
7.單項選擇題男性,19歲,惡心、嘔吐2天,嗜睡、乏力。尿酮體(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲透壓315mmol/L已接受小劑量胰島素治療,尿量較多,飲食差,可能合并()
A.低鉀血癥
B.低血糖
C.心衰
D.腦水腫
E.高氧
8.單項選擇題男性,65歲,高熱3天,昏迷1天。尿酮體(-),血糖38mmol/L,血鈉155mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L以下治療原則對此患者正確的是()
A.積極補液,補充大量低滲液為主,糾正脫水
B.及時使用胰島素,血糖降至13.9mmol/L,改輸5%葡萄糖+胰島素
C.積極補堿,盡快糾正酸中毒
D.嚴密觀察血鈉,防治高血鈉
E.查找感染灶,積極治療感染
9.單項選擇題男性,55歲。身高172cm,體重80kg。因胃納亢進易饑,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁,皮膚略潮濕,甲狀腺不大。心率124次/分,血壓18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。雙手細微震顫(-)。假如患者此時同時伴有甲狀腺功能亢進,下列哪種情況是不可能出現的()
A.糖耐量增加
B.糖耐量下降
C.高膽固醇血癥可能減輕
D.降糖藥劑量可能增加
E.發(fā)生心絞痛的機會增大
10.單項選擇題男性,55歲。身高172cm,體重80kg。因胃納亢進易饑,伴心慌、多汗2月余就診。體檢:明顯肥胖,情緒較急躁,皮膚略潮濕,甲狀腺不大。心率124次/分,血壓18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。雙手細微震顫(-)。此時患者HbAIC(糖基化血紅蛋白)8.7%,推測患者血糖水平持續(xù)增高至少多少時間()
A.2~3周
B.2~3月
C.4~6周
D.2~3d
E.6個月