單項選擇題一早產(chǎn)兒（胎齡32周），出生體重1．6kg。娩出時臍帶繞頸，Apgar評分：1min3分，5min6分，10min8分。生后仍有缺氧，給予CPAP0．294kPa吸入氧氣濃度（FiO：0．5），X線攝胸片示肺膨脹不全。pH7．25，PaO：7．5kPa，BE：-10mmol／L（-10mEq／L），于生后第2天小兒出現(xiàn)激惹，前囟飽滿，呼吸不規(guī)則，黃疸較明顯，經(jīng)顱腦超聲波檢查診斷為腦室周-腦室內(nèi)出血Ⅱ～Ⅲ級。分析促使本例發(fā)生顱內(nèi)出血的因素，下列哪一項關(guān)系不大（）

A.凝血功能低下
B.生發(fā)層基質(zhì)血管網(wǎng)的特點
C.出生時窒息、缺氧對毛細血管損害
D.缺氧、酸中毒使腦血管自主調(diào)節(jié)功能喪失
E.CPAP治療


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1.單項選擇題一胎齡33周早產(chǎn)兒，順產(chǎn)。生后2h出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，進行性加重，伴呼氣性呻吟。經(jīng)頭罩吸氧無效，診斷為新生兒肺透明膜病。該病的發(fā)病機制下述哪項不正確（）

A.肺表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡萎陷
B.在肺組織缺氧缺血情況下，毛細血管和肺泡壁滲透性增加，纖維蛋白沉著
C.肺泡和細支氣管壁肺透明膜形成
D.肺內(nèi)液體吸收轉(zhuǎn)運障礙，肺組織水腫，使小氣道狹窄
E.肺血管痙攣引起動脈導管和卵圓孔水平右向左分流，加重缺氧

3.單項選擇題一足月新生兒，出生體重3．2kg。有胎兒窘迫史，生后1min及5min評分分別為3分和6分。生后3h患兒激惹，肌張力增高，有呼吸暫停。下列各項檢查哪項不是必需的（）

A.血糖
B.血鈣
C.呼吸、心率、血壓監(jiān)測
D.頭顱超聲波檢查
E.血清總膽紅素和結(jié)合膽紅素

4.單項選擇題一足月新生兒，有宮內(nèi)窘迫史，羊水為黃綠色，經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。生后1min四肢青紫，心率每分鐘95次，刺激時皺眉，呼吸淺弱，肌張力低。下列措施中哪項不正確（）

A.擦干、保暖
B.吸出污染的羊水，保持氣道通暢
C.給氧
D.注射山梗茶堿刺激呼吸
E.若心率每分鐘<60次，進行胸壁外心臟按摩

5.單項選擇題一足月新生兒，靜脈血細胞壓積75％。生后12h小兒嗜睡。引起本例嗜睡最不可能的因素是（）

A.腦血栓形成
B.低血糖
C.缺氧缺血所致癥狀
D.核黃疸
E.持續(xù)肺動脈高壓