單項選擇題男孩,8歲,12月份發(fā)病,因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體:昏睡狀態(tài),面色蒼白,軀干皮膚見散在瘀點及瘀斑,頸強直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×10/L,中性粒細胞0.95,腦脊液化驗:外觀混濁,WBC1200×10/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。案例中最可能的診斷是()
A.病毒性腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.肺炎雙球菌腦膜炎
D.隱球菌性腦膜炎
E.流行性腦脊髓膜炎
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1.單項選擇題女孩,3歲,發(fā)熱8小時伴嘔吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。體檢:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,煩躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,頸部及腹部皮膚有數(shù)個瘀點,心、肺無異常,腹部平軟,肝脾不大,頸部有阻力,克氏征及布氏征均陰性。為盡快明確診斷,最可行的病原學(xué)診斷是()
A.腦脊液檢查及瘀點涂片找細菌
B.血常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.大便常規(guī)
E.尿常規(guī)
2.單項選擇題女孩,3歲,發(fā)熱8小時伴嘔吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。體檢:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,煩躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,頸部及腹部皮膚有數(shù)個瘀點,心、肺無異常,腹部平軟,肝脾不大,頸部有阻力,克氏征及布氏征均陰性。此女孩最可能的診斷是()
A.中毒型細菌性痢疾
B.流行性腦脊髓膜炎
C.過敏性紫癜
D.血小板減少性紫癜
E.敗血癥
3.單項選擇題男孩,1歲8個月,咳嗽15天伴加劇6天,呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞嗚樣回聲,以夜間為甚,病初低熱3天。體檢:體溫正常,咽紅,舌系帶潰瘍,呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變,外周血WBC13.8×10/L,中性粒細胞0.18,淋巴細胞0.82,未接種過疫苗。首選的抗感染藥物是()
A.紅霉素
B.氯霉素
C.阿莫西林
D.復(fù)方磺胺甲噁唑
E.頭孢菌素
4.單項選擇題男孩,1歲8個月,咳嗽15天伴加劇6天,呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞嗚樣回聲,以夜間為甚,病初低熱3天。體檢:體溫正常,咽紅,舌系帶潰瘍,呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變,外周血WBC13.8×10/L,中性粒細胞0.18,淋巴細胞0.82,未接種過疫苗。男孩最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.吸入性肺炎
B.支氣管肺炎
C.肺氣腫
D.百日咳腦病
E.營養(yǎng)不良
5.單項選擇題男孩,1歲8個月,咳嗽15天伴加劇6天,呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞嗚樣回聲,以夜間為甚,病初低熱3天。體檢:體溫正常,咽紅,舌系帶潰瘍,呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變,外周血WBC13.8×10/L,中性粒細胞0.18,淋巴細胞0.82,未接種過疫苗。男孩最可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.支氣管炎
C.肺結(jié)核
D.肺炎雙球菌肺炎
E.百日咳
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