單項選擇題男孩,8歲,因發(fā)熱2天伴嘔吐1天、抽搐1次入院。體檢:精神萎靡明顯,面色難看,頸強直陽性,心肺無異常,克氏征(+)及布氏征(+),右大腿外側(cè)發(fā)現(xiàn)一癤腫。腦脊液外觀混濁,白細(xì)胞數(shù)2000×10/L,多核細(xì)胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.3/L,氯化物118mmol/L。診斷為化膿性腦膜炎。案例中最可能的病原菌是()
A.肺炎雙球菌
B.流感桿菌
C.金黃色葡萄球菌
D.大腸桿菌
E.綠膿桿菌
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1.單項選擇題女孩,4個月,發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體:嗜睡狀,雙眼凝視,前囟隆起、張力高,心肺無異常,腦膜刺激征陰性,外周血WBC18×10/L,多核細(xì)胞0.94,單核細(xì)胞0.08。如需確診該并發(fā)癥,應(yīng)進(jìn)行的進(jìn)一步檢查是()
A.腦脊液檢查
B.側(cè)腦室穿刺
C.硬腦膜下穿刺
D.顱骨透照檢查
E.B超
2.單項選擇題女孩,4個月,發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體:嗜睡狀,雙眼凝視,前囟隆起、張力高,心肺無異常,腦膜刺激征陰性,外周血WBC18×10/L,多核細(xì)胞0.94,單核細(xì)胞0.08。如果經(jīng)治療精神食欲好轉(zhuǎn),顱內(nèi)壓增高不明顯,體溫有下降,但在病情好轉(zhuǎn)過程中又出現(xiàn)高熱、嘔吐,前囟隆起、張力高,患兒最可能并發(fā)的疾病是()
A.腦膿腫
B.硬腦膜下積液
C.腦室膜炎
D.腦積水
E.腦梗死
3.單項選擇題女孩,4個月,發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體:嗜睡狀,雙眼凝視,前囟隆起、張力高,心肺無異常,腦膜刺激征陰性,外周血WBC18×10/L,多核細(xì)胞0.94,單核細(xì)胞0.08。為明確診斷,該女孩首先應(yīng)做的檢查是()
A.胃鏡
B.頭顱B超
C.血電解質(zhì)
D.胸片
E.腦脊液檢查
4.單項選擇題
女孩,4個月,發(fā)熱、嘔吐2天伴驚厥2次入院。查體:嗜睡狀,雙眼凝視,前囟隆起、張力高,心肺無異常,腦膜刺激征陰性,外周血WBC18×10/L,多核細(xì)胞0.94,單核細(xì)胞0.08。
案例中女孩最可能的診斷是()
A.急性胃炎
B.低鈣驚厥
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.病毒性腦炎
5.單項選擇題男孩,4歲,發(fā)熱半天,12月份發(fā)病。體檢:體溫39℃,精神萎靡,面色較蒼白,身上可見瘀點、瘀斑,腦膜刺激征陰性,擬診為流行性腦脊髓膜炎。案例中為盡快明確診斷,最可行的病原學(xué)診斷是()
A.瘀點涂片找細(xì)菌
B.血常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.大便常規(guī)
E.尿常規(guī)