單項(xiàng)選擇題17[案例分析題]20歲,晨練后突感右下腹部持續(xù)性疼痛6h,伴惡心、嘔吐。月經(jīng)3~5/29,月經(jīng)周期第15天。查體:痛苦面容,強(qiáng)迫屈曲位,腹肌緊張,壓痛,無(wú)反跳痛,右下腹壓痛明顯。肛診檢查:子宮前位正常大;子宮右后,直腸右前方??捎|及8cm×7cm×6cm張力較大的囊實(shí)性腫塊,觸痛明顯,不活動(dòng)。血常規(guī)提示白細(xì)胞升高。處理原則是().

A.急癥剖腹探查或急癥腹腔鏡檢查
B.經(jīng)腹穿刺減壓
C.積極抗生素治療
D.積極支持治療
E.經(jīng)陰道后穹隆穿刺減壓


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62歲,自覺(jué)上腹部脹滿1個(gè)月。婦科檢查:子宮直腸陷窩可觸及質(zhì)硬、固定結(jié)節(jié),左卵巢增大6cm×5cm×4cm,B超顯示左卵巢囊實(shí)性,血流豐富,大量腹水。此患者最可能診斷為().

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42歲婦女,陰道不規(guī)則流血2個(gè)月余,陰道分泌物呈膿血性、有臭味。陰道內(nèi)觸及雞卵大實(shí)質(zhì)性腫物,其周圍均有宮頸包繞,子宮正常大。診斷是().

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25歲,閉經(jīng)56天,尿hCG陽(yáng)性,B超為宮內(nèi)孕,但發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊性腫物直徑5cm,內(nèi)見(jiàn)密集光點(diǎn)。婦科檢查腫物活動(dòng)、囊性感,血腫瘤標(biāo)記物未見(jiàn)異常。下一步處理哪項(xiàng)最合適?()

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53歲婦女,絕經(jīng)4年,陰道流液4個(gè)月。檢查宮頸前唇菜花狀贅生物。子宮萎縮,雙側(cè)主韌帶增厚浸潤(rùn)明顯,但未達(dá)盆壁。宮頸活檢為鱗狀細(xì)胞癌。恰當(dāng)治療方法應(yīng)是().

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16歲,女,剖腹探查見(jiàn)右側(cè)卵巢手拳大實(shí)性腫瘤,包膜完整,腹腔液未找到癌細(xì)胞。右側(cè)卵巢外觀正常,冷凍病理切片報(bào)告為卵巢顆粒細(xì)胞瘤。本例恰當(dāng)處理應(yīng)是().

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60歲婦女,絕經(jīng)后出血7個(gè)月。查體:宮頸呈結(jié)節(jié)狀,質(zhì)硬,觸血(+),子宮萎縮,雙側(cè)主韌帶增粗達(dá)盆壁,彈性差,有觸痛。宮頸活檢為"鱗癌"。治療方法是().

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61歲,外陰瘙癢2年,近期加重。查體右側(cè)大陰唇皮膚色素脫失,可觸及直徑1.5cm結(jié)節(jié),右側(cè)腹股溝可及黃豆大小結(jié)節(jié)2個(gè),質(zhì)硬固定,活檢報(bào)告為鱗狀細(xì)胞癌。治療方法應(yīng)是().

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42歲已婚婦女,因月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)及經(jīng)量增多1年就診。查:宮頸光滑,宮體如孕3個(gè)月大,表面凹凸不平,質(zhì)硬。恰當(dāng)處理是().

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32歲,自覺(jué)左側(cè)小陰唇結(jié)節(jié)狀物,直徑1cm,伴有瘙癢。查體發(fā)現(xiàn)腫物處有明顯色素沉著,表面有潰瘍。診斷是().

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48歲,孕3產(chǎn)2,經(jīng)量增多3年,婦科檢查:子宮增大如孕3個(gè)月,B超提示子宮肌瘤。最恰當(dāng)?shù)闹委熓牵ǎ?

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