單項(xiàng)選擇題3個(gè)月嬰兒,因咳嗽、喉鳴、呼吸困難4天而來(lái)院。患兒4天前有低熱,T37~38℃,輕咳,聲音輕度嘶啞,有時(shí)有呼嚕聲,偶嘔吐,無(wú)犬吠樣咳嗽,曾口服頭孢氨芐及止咳藥,但體溫不降反升至39℃。兩天來(lái)發(fā)憋,有時(shí)張口呼吸,流涕。入院查體:T37.8℃,P164次/分,R48次/分,發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)中等,氣促,無(wú)發(fā)紺,張口呼吸,前囟2cm×2cm、平坦,方顱,有枕禿,眼、耳、鼻無(wú)異常。咽部明顯充血,扁桃體不大,右頸部及頜下可觸及黃豆大淋巴結(jié)2~3個(gè),有壓痛,有輕度喉鳴及三凹征,兩肺呼吸音粗,有痰鳴音,未聞濕啰音,心率164次/分,律齊,無(wú)雜音,腹軟,稍膨隆,肝肋下2cm,脾下1cm,均軟,神經(jīng)系統(tǒng)及四肢檢查正常。Hb110g/L,RBC3.56×10/L,WBC14×10/L,N59%,L41%,胸部X線可見兩肺紋理增粗。這次案例中主要診斷是什么()

A.急性喉炎
B.急性咽炎
C.急性上呼吸道梗阻
D.支氣管炎
E.支氣管肺炎


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