單項(xiàng)選擇題1歲患兒,發(fā)熱、咳嗽1周,氣急3天。查體:體溫39℃,皮膚猩紅熱樣皮疹,呼吸60次/分,鼻翼扇動(dòng),兩肺中細(xì)濕啰音,右肺背部叩診濁音,心率150次/分,律齊,肝肋下1.5cm。血白細(xì)胞12.0×10/L,中性粒細(xì)胞0.75,淋巴細(xì)胞0.25。本例1歲患兒,最可能的診斷為()
A.革蘭陰性桿菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.腺病毒肺炎
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1.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素,癥狀加重。查體:精神萎靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動(dòng),氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細(xì)濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5。目前應(yīng)采取的措施首選()
A.調(diào)整抗菌藥物
B.給鎮(zhèn)靜劑
C.應(yīng)用洋地黃制劑
D.氣管插管機(jī)械通氣
E.胸腔閉合引流
2.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素,癥狀加重。查體:精神萎靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動(dòng),氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細(xì)濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5。住院第2天,小兒煩躁,氣急加重。查體:面色青灰,體溫39.2℃,前囟平,呼吸66次/分,氣管居中,肺部水泡音增多,右肺管狀呼吸音,心率167次/分,心音鈍,肝肋下2.5cm,脾肋下剛及,布氏征陰性,克氏征陰性,雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。在吸氧條件下血pH7.30,PaO7kPa,PaCO26.5kPa.BE-5mmol/L(-5mEq/L)。病情加重原因()
A.肺炎進(jìn)一步加重
B.并發(fā)中毒性腦病
C.并發(fā)心力衰竭
D.并發(fā)呼吸衰竭
E.并發(fā)膿氣胸
3.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素,癥狀加重。查體:精神萎靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動(dòng),氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細(xì)濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5。據(jù)初步診斷,估計(jì)肺部X線片的主要表現(xiàn)為()
A.雙肺內(nèi)帶及心膈角區(qū)、脊柱兩旁小斑片狀密度增深影,右側(cè)肋膈角不清
B.兩側(cè)出現(xiàn)大小不等斑片狀密度增深影,邊緣模糊,右肺有大皰形成
C.兩肺纖細(xì)條狀影伴廣泛小片狀肺泡病變,兩肺氣腫
D.兩肺斑片狀陰影,右肺有大片狀融合影累及整個(gè)肺葉
E.右下肺大葉性均勻?qū)嵶?/p>
4.單項(xiàng)選擇題1歲嬰兒,發(fā)熱6天,體溫39℃左右。伴咳嗽。發(fā)病第2天起用青霉素治療2天,仍發(fā)熱,咳嗽頻繁,繼續(xù)用青霉素并加用慶大霉素,癥狀加重。查體:精神萎靡,呼吸困難,面色發(fā)灰,呼吸40次/分,鼻翼扇動(dòng),氣管居中,心率130次/分,律齊,心音稍鈍。右肺叩診濁,左肺細(xì)濕啰音,右肺聞及管狀呼吸音,腹稍脹,肝肋下1.5cm,脾肋及邊。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.2×10/L,中性粒細(xì)胞0.5,淋巴細(xì)胞0.5。據(jù)病史最可能的診斷是()
A.肺炎球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.支原體肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎
5.單項(xiàng)選擇題1歲患兒,高熱伴咳嗽5天,曾用青霉素治療3天無(wú)效。查體:體溫39.6℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇青紫,輕度三凹征,兩肺有中細(xì)濕啰音,右下肺叩診稍濁,呼吸音減低,腹稍脹,肝肋下2cm。胸片示兩肺大小不等斑片狀密度增深影,右上肺有兩個(gè)透光區(qū)。1歲患兒選用什么抗生素為合適()
A.紅霉素
B.苯唑西林
C.青霉素劑量加大
D.氨芐西林+慶大霉素
E.利巴韋林(三氮唑核苷)
最新試題
查體時(shí)尤其要注意的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查進(jìn)行早期診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如明確了為小細(xì)胞低色素性貧血,該患兒最可能的診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本病例患者最可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患男最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
從咳嗽、喉鳴、呼吸困難考慮,應(yīng)與下列哪項(xiàng)進(jìn)行鑒別診斷()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
抗生素選擇最適宜的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
為確診,首選的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
本例發(fā)生的并發(fā)癥為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
所應(yīng)采取的治療應(yīng)該是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題