單項選擇題主動脈狹窄病人,誘導(dǎo)前發(fā)生心絞痛,血壓90/60mmHg,心率116bpm,聽診肺部正常。處理不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>

A.吸氧
B.應(yīng)用嗎啡
C.應(yīng)用硝酸甘油
D.小劑量普萘洛爾
E.小劑量苯腎上腺素


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1.單項選擇題下述哪項不是心臟瓣膜病變時心輸出量下降的代償機制()

A.擴張左室增加前負(fù)荷
B.增加心肌收縮力
C.心肌肥厚增加收縮單位
D.增加心率
E.擴張血管降低后負(fù)荷

2.單項選擇題主動脈狹窄時的左室功能改變下述何者是錯誤的()

A.早期心肌肥厚,隨后心肌擴張
B.左室功能較好者的體循環(huán)阻力改變對SV影響甚小
C.輕、中度狹窄病人的CO、SV及肺血管阻力正常
D.心衰時應(yīng)用洋地黃可改善心肌收縮力
E.一旦出現(xiàn)癥狀病情迅速惡化

3.單項選擇題主動脈瓣狹窄病人的麻醉特點下述哪項是錯誤的()

A.對術(shù)前藥敏感
B.心肌應(yīng)激性高,易發(fā)生嚴(yán)重心律失常
C.左室順應(yīng)性差,宜維持低的PCWP
D.易發(fā)生心絞痛,且對硝酸甘油反應(yīng)差
E.嗎啡可增加心輸出量

4.單項選擇題主動脈瓣關(guān)閉不全誘導(dǎo)時最不合適的藥物是()

A.芬太尼
B.泮庫溴銨
C.依托咪酯
D.咪達(dá)唑侖
E.艾司洛爾

5.單項選擇題下列哪點不是二尖瓣或主動脈瓣關(guān)閉不全病人迅速惡化的原因()

A.異常的左室對后負(fù)荷增加的反應(yīng)是急性擴張
B.此時交感神經(jīng)代償失調(diào),血管擴張
C.阻力血管收縮
D.LVEDP上升,前向每搏量下降
E.擴張的心室收縮力不增加

6.單項選擇題重癥二尖瓣狹窄病人的監(jiān)測哪項不對()

A.PCWP往往過高地反映LVEDP值
B.術(shù)后當(dāng)出現(xiàn)急性肺動脈收縮時,PCWP不能正確反映LAP
C.心率減慢時PCWP與LVEDP差值加大
D.心率增快時PCWP與LVEDP差值加大
E.同步檢測CVP、PAP及LAP對判斷右心衰竭尤其重要

7.單項選擇題關(guān)于二尖瓣關(guān)閉不全換瓣術(shù)后調(diào)整左房壓,下列哪項不對()

A.正性肌力藥物雖使左房壓下降,但心排血量亦隨之降低
B.血管擴張藥可使左房壓下降而心排血量不變
C.轉(zhuǎn)流后可找到一左房壓水平,低于該水平則血壓降低
D.慢性病人術(shù)后應(yīng)維持較高的左房壓
E.術(shù)前左室功能正常,術(shù)后只需較低的左房壓即可維持適當(dāng)?shù)男呐叛?/p>

8.單項選擇題縮窄性心包炎的病理生理改變哪項不對()

A.右室壓力曲線出現(xiàn)方根波形
B.心房壓力曲線不隨呼吸而變動
C.四個心腔的舒張壓均升高
D.動靜脈血氧差縮小
E.主要依靠增快心率來提高心排血量

9.單項選擇題二尖瓣狹窄病人,開胸骨時CVP從12mmHg升至18mmHg,動脈壓由90mmHg降至75mmHg。此時哪項處理不對()

A.用腎上腺素升壓
B.降低PEEP值
C.應(yīng)用多巴胺
D.檢查有無缺氧征
E.檢查胸骨是否牽開過寬

10.單項選擇題心肺轉(zhuǎn)流前較少發(fā)生的是下述哪項()

A.心律失常
B.代謝性酸中毒
C.持續(xù)低氧血癥
D.低血壓
E.呼吸性酸中毒