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單項選擇題綠膿桿菌導致角膜迅速融解壞死的主要原因是（）

A.綠膿桿菌生長速度快
B.角膜的微環(huán)境適合綠膿桿菌的生長
C.綠膿桿菌分泌的膠原酶降解角膜膠原纖維
D.引起了機體的抗原抗體反應
E.以上都不正確

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1.單項選擇題患者，女性，8歲，常規(guī)注射乙型腦炎減毒活疫苗，3天后出現(xiàn)雙眼紅、眼痛、流淚、發(fā)熱，在當?shù)蒯t(yī)院用頭孢類藥物及對乙酰氨基酚治療，次日出現(xiàn)雙眼紅腫，面部軀干紅斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合劑支持等治療，病情逐漸加重，雙眼及口唇腫痛，分泌物多，視力逐漸下降，且皮疹蔓延至全身。眼科檢查：視力OD0．6，OS光感，右眼瞼輕度紅腫，皮膚粗糙，內(nèi)外眥部上下瞼粘連，粘連范圍內(nèi)側約6mm，外側約3mm，上下瞼間粘連處呈淡紅色膜狀，結膜混合性充血（++），角膜上皮彌漫點狀缺損，基質(zhì)層散在小片白色混濁，前房深度正常，房水清，瞳孔圓，直徑約3mm，對光反應靈敏，晶狀體透明；左眼瞼輕度紅腫；皮膚粗糙，內(nèi)外眥部上下瞼粘連，粘連范圍內(nèi)側約7mm，外側約5mm，上瞼結膜與角膜粘連，遮蓋近4／5角膜，余角膜混濁，眼內(nèi)結構窺不見。患者最可能的診斷為（）

A.角膜軟化癥
B.SjOgren綜合征
C.蠶食性角膜潰瘍
D.Steven-Johnson綜合征
E.結膜瘢痕性類天皰瘡

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2.單項選擇題患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無改善，且有加重趨勢。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無提高。結膜混合充血，上方、鼻側及顳側角膜緣潰瘍形成，約占3／4象限（8點鐘至5點鐘），最寬處位于角膜11點鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見積膿。左眼視力1．0，檢查未見異常。患者既往身體健康，否認風濕、類風濕等免疫性疾病，入院后全血細胞計數(shù)和分類值正常、全身類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。最合適的治療方案是（）

A.局部清創(chuàng)聯(lián)合抗真菌藥物治療
B.局部病灶切除聯(lián)合抗阿米巴藥物治療
C.施行新月形帶角膜緣板層角膜移植
D.施行D字形帶角膜緣板層角膜移植
E.角膜緣移植

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3.多項選擇題下列哪種體征不是ICE綜合征的診斷必須的（）

A.角膜內(nèi)皮異常
B.周邊虹膜前粘連
C.虹膜異常
D.高眼壓
E.角膜水腫

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4.單項選擇題患者，男，45歲，農(nóng)民，右眼被谷粒擊傷后紅痛伴視力下降15天。視力0．02，刺激征+，混合充血，角膜中央偏鼻下方有5mm×4mm灰白色致密的斑塊狀隆起病灶，邊緣有溝狀凹陷，深層基質(zhì)有羽毛狀浸潤，前房灰白積膿高約2mm。哪項處理措施不恰當（）

A.角膜刮片染色或培養(yǎng)尋找病原體
B.眼部局部應用敏感藥物控制感染
C.使用散瞳劑擴瞳
D.局部使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應
E.藥物治療無效或角膜即將穿孔甚至已經(jīng)穿孔時行角膜移植

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5.多項選擇題減少角膜移植術后排斥反應的方法包括（）

A.選擇新鮮供體材料
B.早期發(fā)現(xiàn)及時給予有效的免疫療法
C.受眼角膜無血管
D.植片位于角膜中央
E.植片直徑＜8mm

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6.單項選擇題患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當?shù)亟o予抗生素、糖皮質(zhì)激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無改善，且有加重趨勢。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無提高。結膜混合充血，上方、鼻側及顳側角膜緣潰瘍形成，約占3／4象限（8點鐘至5點鐘），最寬處位于角膜11點鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見積膿。左眼視力1．0，檢查未見異常。患者既往身體健康，否認風濕、類風濕等免疫性疾病，入院后全血細胞計數(shù)和分類值正常、全身類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。為防止復發(fā)，后續(xù)的治療方案是（）

A.局部使用抗真菌藥物至少3周
B.局部使用抗阿米巴藥物至少1個月
C.局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制劑
D.持續(xù)使用皮質(zhì)激素滴眼液
E.局部使用抗過敏藥物

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7.單項選擇題患者男性，20歲，雙眼視力進行性下降5年。角膜透明，曲率增加，角膜深層見基質(zhì)板層垂直性條紋，前房加深，臨床懷疑圓錐角膜?；颊叽藭r應進行的檢查是（）

A.散瞳驗光、眼壓測量
B.插片驗光、角膜地形圖
C.角膜曲率計、自動視野
D.OCT、眼壓測量
E.散瞳驗光、FFA

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8.單項選擇題患者，男，50歲，左眼被玉米葉劃傷后輕度眼痛、眼紅、視力下降1個月就診，檢查：左眼視力0.3，不能矯正，混合充血（+），角膜中下方乳白色潰瘍，潰瘍致密干燥，形態(tài)不規(guī)則，周圍有淺溝，前房乳白色積膿約2mm。最可能的診斷應該是（）

A.表皮葡萄球菌性角膜潰瘍
B.真菌性角膜潰瘍
C.綠膿桿菌角膜潰瘍
D.病毒性角膜炎
E.棘阿米巴性角膜炎

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9.多項選擇題可引起刺激癥狀及充血的角膜營養(yǎng)不良有（）

A.Salzmann結節(jié)狀變性
B.Terrien角膜邊緣變性
C.角膜斑塊狀營養(yǎng)不良
D.角膜格子狀營養(yǎng)不良
E.Fuchs角膜營養(yǎng)不良

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10.多項選擇題復發(fā)性單皰病毒性角膜炎中由病毒直接導致?lián)p害的類型為（）

A.感染性上皮角膜炎
B.神經(jīng)營養(yǎng)性角膜病變
C.免疫性基質(zhì)性角膜炎
D.壞死性基質(zhì)性角膜炎
E.角膜內(nèi)皮炎

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