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單項選擇題患者，女性，8歲，常規(guī)注射乙型腦炎減毒活疫苗，3天后出現雙眼紅、眼痛、流淚、發(fā)熱，在當地醫(yī)院用頭孢類藥物及對乙酰氨基酚治療，次日出現雙眼紅腫，面部軀干紅斑丘疹水泡，予地塞米松及能量合劑支持等治療，病情逐漸加重，雙眼及口唇腫痛，分泌物多，視力逐漸下降，且皮疹蔓延至全身。眼科檢查：視力OD0．6，OS光感，右眼瞼輕度紅腫，皮膚粗糙，內外眥部上下瞼粘連，粘連范圍內側約6mm，外側約3mm，上下瞼間粘連處呈淡紅色膜狀，結膜混合性充血（++），角膜上皮彌漫點狀缺損，基質層散在小片白色混濁，前房深度正常，房水清，瞳孔圓，直徑約3mm，對光反應靈敏，晶狀體透明；左眼瞼輕度紅腫；皮膚粗糙，內外眥部上下瞼粘連，粘連范圍內側約7mm，外側約5mm，上瞼結膜與角膜粘連，遮蓋近4／5角膜，余角膜混濁，眼內結構窺不見。患者最可能的診斷為（）

A.角膜軟化癥
B.SjOgren綜合征
C.蠶食性角膜潰瘍
D.Steven-Johnson綜合征
E.結膜瘢痕性類天皰瘡

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1.單項選擇題患者，男性，17歲，右眼畏光流淚，眼痛7天。檢查右角膜緣顳側可見一灰白色圓形皰疹，周圍球結膜局限性充血。最適合的治療方案是（）

A.局部應用抗生素滴眼液
B.手術切除及羊膜覆蓋
C.人工淚液
D.局部應用糖皮質激素及抗生素滴眼液
E.繃帶加壓或治療用角膜接觸鏡

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2.單項選擇題患者，男性，17歲，右眼畏光流淚，眼痛7天。檢查右角膜緣顳側可見一灰白色圓形皰疹，周圍球結膜局限性充血。該患者初步的診斷是（）

A.沙眼
B.角膜軟化癥
C.泡性角膜炎
D.急性細菌性結膜炎
E.角膜上皮原位癌

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3.單項選擇題患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當地給予抗生素、糖皮質激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無改善，且有加重趨勢。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無提高。結膜混合充血，上方、鼻側及顳側角膜緣潰瘍形成，約占3／4象限（8點鐘至5點鐘），最寬處位于角膜11點鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見積膿。左眼視力1．0，檢查未見異常?；颊呒韧眢w健康，否認風濕、類風濕等免疫性疾病，入院后全血細胞計數和分類值正常、全身類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。為防止復發(fā)，后續(xù)的治療方案是（）

A.局部使用抗真菌藥物至少3周
B.局部使用抗阿米巴藥物至少1個月
C.局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制劑
D.持續(xù)使用皮質激素滴眼液
E.局部使用抗過敏藥物

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4.單項選擇題患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當地給予抗生素、糖皮質激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無改善，且有加重趨勢。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無提高。結膜混合充血，上方、鼻側及顳側角膜緣潰瘍形成，約占3／4象限（8點鐘至5點鐘），最寬處位于角膜11點鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見積膿。左眼視力1．0，檢查未見異常?；颊呒韧眢w健康，否認風濕、類風濕等免疫性疾病，入院后全血細胞計數和分類值正常、全身類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。最合適的治療方案是（）

A.局部清創(chuàng)聯合抗真菌藥物治療
B.局部病灶切除聯合抗阿米巴藥物治療
C.施行新月形帶角膜緣板層角膜移植
D.施行D字形帶角膜緣板層角膜移植
E.角膜緣移植

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5.單項選擇題患者，女性，41歲，因右眼劇烈眼痛、畏光、流淚及視力下降2個月來診。此前曾在當地給予抗生素、糖皮質激素和抗病毒眼液滴眼治療，癥狀無改善，且有加重趨勢。眼部檢查：右眼視力0．5，矯正無提高。結膜混合充血，上方、鼻側及顳側角膜緣潰瘍形成，約占3／4象限（8點鐘至5點鐘），最寬處位于角膜11點鐘約5mm，潰瘍與角膜緣之間無透明角膜間隔，其朝向角膜中央方向有一個潛掘狀的浸潤進行緣。前房深度正常，房水閃輝（±），未見積膿。左眼視力1．0，檢查未見異常?；颊呒韧眢w健康，否認風濕、類風濕等免疫性疾病，入院后全血細胞計數和分類值正常、全身類風濕因子（RF）、抗核抗體（ANA）、抗中性粒細胞胞漿抗體均為陰性。此患者最可能的診斷是（）

A.真菌性角膜潰瘍
B.棘阿米巴角膜潰瘍
C.蠶食性角膜潰瘍
D.Terrien角膜邊緣變性
E.角膜緣炎

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