單項選擇題五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術,術前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術中擬行控制性降壓。進顱后,該患者血壓升至170/100mmHg。心率125次/分,此時應如何處理()

A.立即滴注硝普鈉降壓,以防腦血管破裂
B.停止輸液
C.立即推注硝酸甘油降壓
D.系中樞性高血壓,先給甘露醇降顱壓
E.先加深麻醉,檢查通氣情況,再酌情處理


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1.單項選擇題五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術,術前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術中擬行控制性降壓。若降壓前發(fā)現(xiàn)該病人有顱內(nèi)高壓,則()

A.降低潮氣量,減少胸膜腔內(nèi)壓對腦靜脈回流的阻力
B.改用硝酸甘油作降壓藥
C.蛛網(wǎng)膜下隙穿刺放出部分腦脊液
D.放棄控制性降壓
E.靜滴甘露醇或作暫時過度通氣

2.單項選擇題五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術,術前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術中擬行控制性降壓。用硝普鈉施行降壓,應該()

A.開始平均滴速為8μg/(kg·min)
B.先快后慢,爭取3分鐘內(nèi)使血壓降至預定水平
C.將硝普鈉稀釋至0.1%靜脈滴注
D.開始時按0.5~8μg/(kg·min)速度滴注
E.血壓降至預定水平后,仍按原速度滴注以防止反跳

3.單項選擇題五五歲男性患者,擬在常溫下行腦膜血管瘤摘除術,術前血壓160/95mmHg,ECG、肝、腎功能正常,術中擬行控制性降壓。該病人安全的降壓水平為()

A.收縮壓60~70mmHg
B.收縮壓85~95mmHg
C.收縮壓50~80mmHg
D.舒張壓40~50mmHg
E.收縮壓降至比術前舒張壓低0~20mmHg范圍內(nèi)

7.單項選擇題患者男性,56歲,以反復高熱2個月入院,診斷為膈下膿腫。近月一直禁食,入院后擬急診剖腹探查。實施麻醉時下列說法正確的是()

A.誘導用藥時需謹慎緩慢
B.氣管內(nèi)插管全麻是首選方案
C.術前麻醉用藥量需酌減
D.術中仍需觀察體溫的變化
E.宜使用短效、對循環(huán)影響小的藥物

10.單項選擇題患者女性,25歲,轉(zhuǎn)移性右下腹痛一天。入院體檢:體溫39.7℃,呼吸30次/分,心率122次/分,血壓98/55mmHg,神志模糊,面色蒼白,呼吸有酮味,右下腹壓痛明顯。查血糖25.2mmol/L,pH7.10,臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎,糖尿病。酮癥酸中毒,正確的治療方案是()

A.胰島素控制血糖正常后,再行闌尾切除術
B.即刻行闌尾切除術
C.即刻行闌尾切除術,術中用胰島素降低血糖水平
D.即刻行闌尾切除術,術中用胰島素降低血糖水平,適量NaHCO3糾正酸中毒
E.先用胰島素控制血糖水平,適量NaHC03糾正酸中毒后,再行闌尾切除術