多項選擇題男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食,亦未排便排氣,尿少,自覺發(fā)熱。三年前曾做過闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。所需的治療原則有哪些()
A.抗生素治療
B.禁食,胃腸減壓
C.營養(yǎng)支持治療
D.手術(shù)治療
E.輸液,糾正脫水及酸中毒
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1.多項選擇題男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食,亦未排便排氣,尿少,自覺發(fā)熱。三年前曾做過闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。可作為診斷依據(jù)的有哪些()
A.腹透有多個液平面
B.有腹部手術(shù)史
C.腹脹、嘔吐,停止排便與排氣
D.男性,25歲
E.急性陣發(fā)性腹痛,伴腸鳴音亢進
2.單項選擇題男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食,亦未排便排氣,尿少,自覺發(fā)熱。三年前曾做過闌尾切除術(shù)。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面?;颊叩脑\斷為()
A.急性腸梗阻(機械性、粘連性、低位)
B.上消化道穿孔
C.腸扭轉(zhuǎn)
D.腸系膜血管血栓形成
E.大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)
3.單項選擇題女性,34歲。因突發(fā)腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐,為胃內(nèi)容物。起病后曾解黏液血便3次。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟,右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質(zhì)中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。剖腹探查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈臘腸狀腫塊,張力較高。手術(shù)原則是()
A.腸道腫塊留待以后再次手術(shù)處理,放置腹腔引流物
B.行局部腸段切除后,將遠近腸管雙管造口
C.行右半結(jié)腸切除后,遠近腸管分別造口
D.切開腸管后切除腸管內(nèi)腫塊
E.按腫瘤原則行一期右半結(jié)腸切除腸吻合術(shù)
4.單項選擇題女性,34歲。因突發(fā)腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐,為胃內(nèi)容物。起病后曾解黏液血便3次。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟,右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質(zhì)中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。應(yīng)及時采取的治療措施是()
A.持續(xù)胃腸減壓
B.禁食、禁水
C.靜脈輸液,應(yīng)用抗生素
D.積極做好術(shù)前準備
E.以上都是
5.單項選擇題女性,34歲。因突發(fā)腹痛伴血便2天入院。腹痛為陣發(fā)性,伴惡心、嘔吐,為胃內(nèi)容物。起病后曾解黏液血便3次。查體:消瘦、貧血貌。腹稍脹,全腹軟,右中下腹可捫及一8cm×6cm腫塊,質(zhì)中,輕壓痛,上下可以推動,腸鳴音活躍,音調(diào)稍高。最有可能的診斷是()
A.克羅恩病
B.腸套疊
C.右半結(jié)腸癌
D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)
E.直腸癌伴梗阻
最新試題
下列哪些描述是對于低位小腸梗阻的()
題型:多項選擇題
應(yīng)及時采取的治療措施是()
題型:單項選擇題
高位腸梗阻嘔吐的特點是()
題型:單項選擇題
腸梗阻病人保守期間,出現(xiàn)血壓下降,脈搏加快,病人一般情況加重。對此病人的處理應(yīng)該是()
題型:單項選擇題
剖腹探查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈臘腸狀腫塊,張力較高。手術(shù)原則是()
題型:單項選擇題
蛔蟲性腸梗阻好發(fā)部位()
題型:單項選擇題
首選的檢查是()
題型:單項選擇題
急腹癥的病人腹腔內(nèi)穿刺液為帶臭味的血性液,最可能為()
題型:單項選擇題
首先應(yīng)該做的檢查是()
題型:單項選擇題
患者的診斷為()
題型:單項選擇題