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單項選擇題男性，20歲。從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不能自主排尿。診斷首先考慮（）

A.頸椎間盤突出
B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷
C.頸部軟組織損傷
D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)及腰骶叢神經(jīng)損傷
E.胸椎骨折并脊髓損傷

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1.單項選擇題一患者頸肩痛6年余，出現(xiàn)四肢麻木，無力半年，行走時步態(tài)不穩(wěn)。體檢見雙手尺側(cè)以下皮膚感覺減退，雙下肢肌張力增高，肌力Ⅲ~Ⅳ級。X線片見頸椎骨質(zhì)明顯退行性改變。其診斷可能為（）

A.頸椎增生
B.神經(jīng)根型頸椎病
C.脊髓型頸椎病
D.交感神經(jīng)型頸椎病
E.椎管內(nèi)腫瘤

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2.單項選擇題男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。該病最主要的病因是（）

A.外傷
B.頸椎先天性椎管狹窄
C.頸椎間盤退行性改變
D.長期伏案工作
E.長期坐姿不正確

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3.單項選擇題男性，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。進一步檢查首選（）

A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖

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4.單項選擇題男性，55歲。雙下肢無力半年，右側(cè)明顯，近2個月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。查體：頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。下列對患者最不利的是（）

A.長時間低頭伏案寫作
B.枕頭過高
C.頭過度后伸
D.頸部突然前后擺動
E.牽引

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5.單項選擇題男性，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側(cè)痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm?；颊甙橛嘘嚢l(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等，與頭部轉(zhuǎn)動有關(guān)，曾有2次猝倒，持續(xù)約半分鐘。鑒于此，還應(yīng)進行的檢查是（）

A.頭顱CT
B.腦電圖
C.椎動脈造影
D.核素掃描
E.誘發(fā)電位

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6.單項選擇題頸椎管狹窄癥診斷標(biāo)準(zhǔn)之一是指頸椎管矢狀徑小于（）

A.10mm
B.11mm
C.12mm
D.13mm
E.14mm

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7.單項選擇題男性，20歲。從馬上摔下，頭后枕部著地，頸部活動受限，下頸椎壓痛明顯，四肢弛緩性癱瘓，胸骨柄平面以下痛、溫覺消失，不能自主排尿。診斷首先考慮（）

A.頸椎間盤突出
B.頸椎骨折脫位并頸髓損傷
C.頸部軟組織損傷
D.頸椎骨折脫位并臂叢神經(jīng)及腰骶叢神經(jīng)損傷
E.胸椎骨折并脊髓損傷

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8.單項選擇題頸椎管狹窄癥的典型臨床表現(xiàn)是（）

A.四肢無力
B.頭暈、頭痛
C.雙上肢疼痛
D.惡心、嘔吐
E.束帶感

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9.單項選擇題頸椎病的分型不包括（）

A.脊髓型
B.神經(jīng)根型
C.交感神經(jīng)型
D.椎動脈型
E.椎間盤突出型

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10.單項選擇題男，55歲，右頸肩痛1年，伴右手麻3個月。查體頸椎生理弧度消失，頸5～6棘突間壓痛，右頸肩部肌肉緊張，右手掌橈側(cè)皮膚感覺減退，右肱二頭肌反射亢進，霍夫曼征（+），診斷為頸椎病。在頸椎病的診斷中，以下哪一條是可靠的依據(jù)（）

A.頸肩部疼痛
B.X線片示有骨刺
C.患側(cè)霍夫曼征（+）
D.手指麻木
E.頸部活動受限

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