單項選擇題患者,女性,32歲,1型糖尿病15年,1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫,血壓160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)該患者尿白蛋白排泄率為190μg/min,下列正確的是()
A.患者為糖尿病早期腎病
B.患者為糖尿病臨床腎病
C.患者24小時尿白蛋白可能大于300mg
D.患者24小時尿蛋白可能大于0.5g
E.患者腎小球濾過率下降
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1.單項選擇題患者,女性,32歲,1型糖尿病15年,1年來間斷眼瞼及雙下肢水腫,血壓160/90mmHg,尿蛋白(+),尿糖(++)此患者最可能診斷為()
A.慢性腎小球腎炎
B.腎動脈硬化
C.慢性腎盂腎炎
D.狼瘡性腎炎
E.糖尿病腎病
2.單項選擇題男性,19歲,惡心、嘔吐2天,嗜睡、乏力。尿酮體(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲透壓315mmol/L已接受小劑量胰島素治療,尿量較多,飲食差,可能合并()
A.低鉀血癥
B.低血糖
C.心衰
D.腦水腫
E.高氧
3.單項選擇題男性,19歲,惡心、嘔吐2天,嗜睡、乏力。尿酮體(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲透壓315mmol/L經(jīng)小劑量胰島素治療后4小時最可能出現(xiàn)()
A.低鉀血癥
B.低血糖
C.心衰
D.腦水腫
E.高氧
4.單項選擇題男性,19歲,惡心、嘔吐2天,嗜睡、乏力。尿酮體(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血鈉140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血漿滲透壓315mmol/L最可能的診斷為()
A.酮癥酸中毒昏迷
B.高滲性非酮癥昏迷
C.乳酸酸中毒
D.腦梗死
E.低血糖昏迷
5.單項選擇題男性,65歲,高熱3天,昏迷1天。尿酮體(-),血糖38mmol/L,血鈉155mmol/L,血漿滲透壓340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L以下治療原則對此患者正確的是()
A.積極補(bǔ)液,補(bǔ)充大量低滲液為主,糾正脫水
B.及時使用胰島素,血糖降至13.9mmol/L,改輸5%葡萄糖+胰島素
C.積極補(bǔ)堿,盡快糾正酸中毒
D.嚴(yán)密觀察血鈉,防治高血鈉
E.查找感染灶,積極治療感染