單項選擇題某男性患者,20歲,主訴腰背部疼痛半年,兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)交替性疼痛3個月,伴左側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,血沉增快,CRP(C反應(yīng)蛋白)升高。為明確診斷,建議行以下檢查,但應(yīng)除外()
A.骨盆+雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片
B.骶髂關(guān)節(jié)CT
C.類風(fēng)濕因子
D.血尿酸
E.HLA-B27
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1.單項選擇題某男性患者,20歲,主訴腰背部疼痛半年,兩側(cè)骶髂關(guān)節(jié)交替性疼痛3個月,伴左側(cè)膝、踝關(guān)節(jié)腫痛,血沉增快,CRP(C反應(yīng)蛋白)升高。該患者可能的診斷為()
A.強直性脊柱炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.痛風(fēng)
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨性關(guān)節(jié)炎
2.單項選擇題女性,40歲,3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右),感乏力、氣短,咳嗽不明顯。查體:雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1.0cm×1.5cm皮下結(jié)節(jié),無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉67mm(第1小時末),CRP增高,RF高滴度陽性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常見三種肺部病變是()
A.肺間質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎
B.肺實質(zhì)病變、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎
C.肺炎、肺膿腫、胸膜炎
D.支氣管擴張、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎
E.肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)、胸膜炎、肺炎
3.單項選擇題女性,40歲,3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右),感乏力、氣短,咳嗽不明顯。查體:雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1.0cm×1.5cm皮下結(jié)節(jié),無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉67mm(第1小時末),CRP增高,RF高滴度陽性本患者的首選治療方案()
A.異煙肼+利福平+乙胺丁醇
B.青霉胺+阿司匹林
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.腎上腺皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
E.非甾體類抗炎藥
4.單項選擇題女性,40歲,3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右),感乏力、氣短,咳嗽不明顯。查體:雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1.0cm×1.5cm皮下結(jié)節(jié),無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉67mm(第1小時末),CRP增高,RF高滴度陽性考慮到該病的可能性()
A.RF高滴度陽性
B.CRP增高
C.血沉增快
D.皮下無痛性結(jié)節(jié)
E.雙側(cè)胸腔積液
5.單項選擇題女性,40歲,3年前雙手指關(guān)節(jié)腫痛,經(jīng)對癥治療后癥狀緩解,以后雖有關(guān)節(jié)痛,但不影響正常工作。2個月前無明顯誘因發(fā)熱(38℃左右),感乏力、氣短,咳嗽不明顯。查體:雙手中指近指關(guān)節(jié)梭形腫脹,雙腕功能略差,有壓痛。右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直,伸面有一個1.0cm×1.5cm皮下結(jié)節(jié),無壓痛。胸片示左側(cè)胸腔中等量積液,肺紋理稍粗,血沉67mm(第1小時末),CRP增高,RF高滴度陽性此患者左側(cè)胸腔積液最可能的原因是()
A.結(jié)核性胸膜炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.干燥綜合征
E.風(fēng)濕熱