單項選擇題患者,男,40歲。癥見肢體關(guān)節(jié)疼痛,時輕時重,關(guān)節(jié)腫大,屈伸不利,皮下結(jié)節(jié),舌紫黯,苔白膩,脈細澀,實驗室檢查:抗"O">500U,C反應蛋白陽性,血常規(guī)示白細胞計數(shù)輕度升高,中性粒細胞稍增多。診斷為"風濕熱"。治療應首選()
A.地塞米松合三痹湯
B.阿司匹林合白虎加桂枝湯
C.阿司匹林合桃紅飲
D.吲哚美辛合犀角散
E.水楊酸鈉合獨活寄生湯
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1.單項選擇題患者男性,52歲,近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動脈造影檢查未見異常首先應考慮的診斷是()
A.先天性心臟病
B.風濕性心臟瓣膜病
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.擴張型心肌病
E.肥厚性梗阻型心肌病
2.單項選擇題男,60歲,目前血壓為150/95mmHg,心臟超聲檢查示左室心肌肥厚,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫。應用降壓藥2周后,血壓已控制,出現(xiàn)兩下肢踝部水腫,最可能應用的降壓藥為()
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.氫氯噻嗪
D.氯沙坦
E.美托洛爾
3.單項選擇題男,60歲,目前血壓為150/95mmHg,心臟超聲檢查示左室心肌肥厚,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫。該患者高血壓屬于哪一級()
A.第1級
B.第2級
C.第3級
D.理想血壓
E.正常血壓高限
4.單項選擇題男性,61歲,活動后心悸、氣促5年,加重伴雙下肢水腫3個月。查體:血壓140/90mmHg,雙肺底少許濕性啰音。心界擴大,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,可聞及舒張期奔馬律。心尖區(qū)可聞及2/6級收縮期柔和吹風樣雜音。肝肋下3cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫主要鑒別要點是()
A.有無心絞痛與心肌梗死病史
B.有無心肌炎病史
C.有無高血壓病史
D.有無結(jié)核病史
E.有無風濕病史
5.單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大,心尖沖動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例最可能的診斷是()
A.風濕性心臟病,二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴張型心肌病
C.缺血性心肌病
D.高血壓性心臟病
E.甲亢性心臟病
6.單項選擇題患者男性,38歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個月,胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音,心臟向左下擴大,心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝大,否認發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史首先應考慮的診斷是()
A.風濕性心臟病
B.先天性心臟病
C.擴張型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
7.單項選擇題患者女性,42歲,風濕性心臟病8年,超聲心動圖檢查示二尖瓣中度狹窄。近1個月工作較勞累,出現(xiàn)咳嗽、咳痰、心慌、乏力和夜間陣發(fā)性呼吸困難應首選用于治療的藥物是()
A.洋地黃類藥物
B.抗生素
C.利尿劑
D.鈣拮抗劑
E.β受體阻滯劑
8.單項選擇題患者,女性,70歲,陳舊性前壁心肌梗死,散步后感氣急,休息后減輕?;颊咝墓δ転椋ǎ?/a>
A.心功能Ⅰ級
B.心功能Ⅱ級
C.心功能Ⅲ級
D.心功能Ⅳ級
E.心功能正常
9.單項選擇題患者男性,56歲,頭暈、心悸1周,偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史,血壓105/60mmHg,心率34次/分,律不齊。心電圖示PR間期為0.22秒,部分P波后有QRS波群脫落最有效的治療是()
A.阿托品
B.安裝臨時或永久起搏器
C.經(jīng)食管心房起搏
D.不需要治療
E.持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素
10.單項選擇題患者女性,30歲,間斷胸悶不適2年,時有黑朦現(xiàn)象,近一周黑朦發(fā)作頻繁,伴暈厥一次來診如果心電圖示QT間期0.86秒,T波寬大,U波明顯,診斷為長QT綜合征,推測其暈厥原因為()
A.非陣發(fā)性室性心動過速
B.竇性停搏
C.三度房室傳導阻滯
D.房室折返性心動過速
E.尖端扭轉(zhuǎn)型心動過速