單項選擇題女患,25歲,以"四肢無力10天"為主訴來診。查體:四肢肌力2級,肌張力減低,各腱反射(+),伴肌壓痛,大小便能自控,無明顯感覺障礙。腰穿腦脊液檢查:白細(xì)胞數(shù)6×10/L,蛋白質(zhì)0.9g/L,糖2.9mmol/L,氯化物125mmol/L。診斷考慮為()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.重癥肌無力
C.急性硬脊膜外膿腫
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.周期性麻痹
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1.單項選擇題男患,44歲,突起左側(cè)面部疼痛,每次發(fā)作約1~2分鐘后疼痛緩解,每日發(fā)作數(shù)次不等,洗臉、刷牙說話、吃飯等均可誘發(fā)疼痛,查體:神清語利,腦神經(jīng)未見異常,四肢活動自如,感覺正常,雙側(cè)Babins-ki征(-)。診斷考慮為()
A.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛
B.面神經(jīng)炎
C.顳頜關(guān)節(jié)痛
D.面肌痙攣
E.面肌運(yùn)動障礙
2.單項選擇題男患,49歲,左側(cè)面頰部反復(fù)發(fā)作性劇烈性疼痛3.5年,每次持續(xù)數(shù)秒鐘,觸及左側(cè)鼻唇時均可誘發(fā)疼痛,神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。目前臨床上止痛最有效藥物()
A.卡馬西平
B.苯妥英鈉
C.潑尼松
D.氯硝西泮
E.索米痛片
3.單項選擇題女患,37歲,病史:1周前頭痛、咳嗽、低燒,3天前出現(xiàn)四肢無力伴手腳發(fā)麻,漸加重,1天前出現(xiàn)復(fù)視。查體:雙眼球外展活動差,雙眼閉合不全,額紋消失,不能鼓腮動作,四肢肌力2級,肌張力減低,各腱反射(-),感覺正常,雙側(cè)Babinski征(-)。首要治療應(yīng)選擇()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.氯化鉀
C.免疫球蛋白
D.維生素
E.抗生素
4.單項選擇題男患,57歲,右側(cè)面頰部陣發(fā)性劇痛3個月,每次發(fā)作為突然出現(xiàn),呈觸電樣劇痛難忍,持續(xù)數(shù)秒鐘,進(jìn)食及咬牙可誘發(fā)。治療最佳的藥物()
A.止痛片和吲哚美辛
B.哌替啶
C.卡馬西平或苯妥英鈉
D.地西泮
E.苯巴比妥或氯丙嗪
5.單項選擇題男患,17歲,病史:今晨起床后感四肢無力,下肢為甚,下午癥狀加重,四肢不能活動并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難,病前2周有上呼吸道感染史。查體:飲水嗆咳,咽反射消失,四肢肌力0級,肌張力減低,各腱反射(-),感覺無障礙,雙側(cè)Babinski征(-),二便尚能自控。請問何時進(jìn)行什么項目檢查對該病最有診斷意義()
A.即行肌電圖檢查
B.即行腦脊液檢查
C.即查血沉,血常規(guī)
D.即查腦電圖
E.10天后查腦脊液
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急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病不常見的表現(xiàn)為()
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