單項選擇題女,32歲,頭昏,乏力2年,血壓165/105mmHg,血紅蛋白75g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/1(3.5mg/dl)。眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲。最佳治療方案是()
A.血液透析
B.腹膜透析
C.應(yīng)用降血壓藥物
D.應(yīng)用促紅細胞生成素
E.飲食和對癥治療等非透析綜合治療
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1.單項選擇題女,32歲,頭昏,乏力2年,血壓165/105mmHg,血紅蛋白75g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0~2/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/1(3.5mg/dl)。眼底視網(wǎng)膜動脈細窄迂曲??赡苄宰畲蟮脑\斷是()
A.高血壓病Ⅲ期
B.腎性高血壓
C.慢性腎小球腎炎尿毒癥晚期
D.慢性腎小球腎炎氮質(zhì)血癥期
E.慢性腎盂腎炎
2.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最應(yīng)采取的治療手段是()
A.口服離子交換樹脂
B.大劑量呋塞米靜脈注射
C.按3~6g葡萄糖:1U胰島素比例靜滴補液
D.限制入水量,透析治療
E.口服甲醛氧化淀粉
3.單項選擇題男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。最有助于診斷的進一步檢查是()
A.腎臟B超
B.靜脈腎盂造影
C.同位素腎圖
D.腎活檢
E.血氣分析
4.單項選擇題
男,47歲,因嘔吐、腹瀉、低熱于門診應(yīng)用慶大霉素40萬U/d,共4天,近日來覺尿量有所減少約700~800ml/d,伴乏力、頭暈,實驗室檢查尿蛋白(+),Hb100g/L,血清鉀7.0mmol/L,BUN33.5mmol/L。血肌酐884μmol/L。
該例最可能的診斷是()
A.慶大霉素導(dǎo)致急性腎衰竭
B.慶大霉素過敏
C.急性胃腸炎致腎損害
D.腹瀉脫水致急性腎功能異常
E.急性間質(zhì)性腎炎
5.單項選擇題女性,26歲,關(guān)節(jié)痛反復(fù)發(fā)作年余,伴血沉增快,間斷服用潑尼松后好轉(zhuǎn),停用潑尼松半年后,出現(xiàn)低熱,面部蝶形紅斑,下肢水腫就診。實驗室檢查:血紅蛋白70g/L,尿液檢查蛋白(++++),紅細胞5~10個/HP,24小時尿蛋白定量3.5g,為非選擇性蛋白尿,A/G=35/42g/L,超聲提示心包、雙胸腔少量積液和少量腹腔積液,心電圖有sT段和T波改變(缺血樣改變)本例應(yīng)采取的治療方案是()
A.潑尼松治療
B.潑尼松及CTX沖擊治療
C.CTX沖擊治療
D.甲潑尼龍沖擊治療
E.雷公藤總苷治療