單項(xiàng)選擇題女患,68歲,2年來逐漸出現(xiàn)記憶力減退,逐漸加重,近4個(gè)月來生活漸漸不能自理。既往曾有過2次腦血栓形成和1次腦出血病史。查體:神清,表情淡漠、少語,思維能力下降,近記憶力和計(jì)算力減低。四肢肌力4級,肌張力增高,腱反射(+++),雙側(cè)Babinski征(+)。根據(jù)NINCDS-ADRDA的國際標(biāo)準(zhǔn),該患者的診斷為()
A.血管性癡呆
B.Alzheimer病
C.Pick病
D.路易體癡呆
E.帕金森病癡呆
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1.單項(xiàng)選擇題女患,32歲,分娩14天后出現(xiàn)頭痛、癲癇和右側(cè)肢體無力,查體:神清,不完全運(yùn)動(dòng)性失語,雙眼視乳頭水腫,右側(cè)偏癱、偏身感覺減退,右側(cè)Babinski征(-)。為明確診斷,首選的檢查為()
A.腦電圖
B.頭顱X線片
C.頭顱MRI
D.經(jīng)顱彩色超聲多普勒
E.SPECT
2.單項(xiàng)選擇題女患,15歲,病史:面部癤腫擠壓后出現(xiàn)發(fā)熱、視物雙影。查體:右側(cè)球結(jié)膜水腫、眼球突出,右側(cè)眼瞼下垂、眼球運(yùn)動(dòng)固定、瞳孔擴(kuò)大、對光反應(yīng)消失,角膜反射消失,眼底可見視乳頭水腫。臨床診斷考慮為()
A.上矢狀竇血栓形成
B.海綿竇血栓形成
C.大腦大靜脈血栓形成
D.橫竇和乙狀竇血栓形成
E.直竇血栓形成
3.單項(xiàng)選擇題男患,70歲,清晨醒后發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體活動(dòng)不能,急送醫(yī)院診斷為腦出血。下列處理不正確的是()
A.保持呼吸道通暢
B.降顱壓,治療腦水腫
C.控制血壓
D.維持水電解質(zhì)平衡
E.靜脈滴注止血藥物
4.單項(xiàng)選擇題男患,55歲。病史:講課時(shí)突然昏倒在講臺(tái),呼之不應(yīng),急送醫(yī)院。查體:呼吸深慢,血壓195/75mmHg,昏迷狀態(tài),左側(cè)瞳孔D=5mm,右側(cè)瞳孔D=3mm,右側(cè)上肢墜落試驗(yàn)(+),下肢外旋位。下列哪一項(xiàng)處理欠妥()
A.20%甘露醇靜脈滴注
B.保持呼吸道通暢
C.為明確診斷,立刻行腰穿檢查
D.調(diào)整血壓
E.觀察生命體征
5.單項(xiàng)選擇題青年男性,以"突然頭痛,伴惡心、嘔吐2小時(shí)"為主訴來診。查體:神清,運(yùn)動(dòng)性失語,左瞳孔直徑5mm,對光反射遲鈍,右側(cè)肢體偏癱。下列處理不正確的是()
A.立即CT檢查
B.靜脈推注20%甘露醇250ml,同時(shí)作手術(shù)前準(zhǔn)備
C.保持患者呼吸通暢,防治窒息
D.若情況允許作腦血管造影
E.腰穿進(jìn)行腦脊液常規(guī)檢查
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