問(wèn)答題試述病案信息的作用。

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2.單項(xiàng)選擇題患者腦出血術(shù)后顱骨缺失,為行顱骨修補(bǔ)入院。主要診斷應(yīng)為()

A.手術(shù)后隨診醫(yī)療
B.顱骨缺損修補(bǔ)
C.手術(shù)后顱骨缺失
D.腦出血

4.多項(xiàng)選擇題下面關(guān)于出院主要診斷選擇正確的有()

A.對(duì)已治和未治疾病,選擇已治的疾病作為主要診斷
B.當(dāng)基本情況相似時(shí),病人同時(shí)具有慢性病和急性病者選擇急性病為主要診斷
C.為提高治愈率,選擇已治愈的疾病作為主要診斷
D.原發(fā)腫瘤伴轉(zhuǎn)移,系再次就診,按診治腫瘤的性質(zhì)或部位選擇主要診斷
E.因術(shù)后并發(fā)癥入院的病例選擇“術(shù)后”作為主要診斷

8.多項(xiàng)選擇題呼吸機(jī)使用包括有創(chuàng)呼吸機(jī)使用和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),下面選項(xiàng)中屬于有創(chuàng)呼吸機(jī)的是()

A.呼吸機(jī)治療[小于96小時(shí)]
B.呼吸機(jī)治療[大于等于96小時(shí)]
C.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣(雙水平氣道正壓[BiPAP])
D.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣(高頻通氣[HFPPV])

10.單項(xiàng)選擇題病歷書寫規(guī)范單項(xiàng)否決項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不包括()

A.無(wú)入院記錄
B.無(wú)出院(死亡)記錄
C.無(wú)死亡病例討論記錄
D.無(wú)階段小結(jié)

最新試題

入院情況及診療經(jīng)過(guò):病人因“發(fā)熱6天”入院。血常規(guī)示:白細(xì)胞9.84×109/L,中性粒細(xì)胞數(shù)7.63×109/L,中性粒細(xì)胞比77.6%。流感抗原陰性。淋巴細(xì)胞百分比12.4%↓,嗜酸性粒細(xì)胞白分比0.1%↓,淋巴細(xì)胞數(shù)0.72×109/L,紅細(xì)胞沉降率61mm/↑,免疫檢驗(yàn)報(bào)告:肺炎支原體抗體陰性(-),結(jié)核抗體IgG 陰性(-),結(jié)核抗體IgM 陰性(-)。胸部CT “雙肺感染”。微生物檢驗(yàn)報(bào)告:抗酸染色未找到抗酸桿菌,痰培養(yǎng):銅綠假單胞菌感染。予以抗感染,袪痰等治療。主要診斷應(yīng)為:()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

因膽道梗阻或結(jié)石行ERCP下切開取石術(shù),主要手術(shù)應(yīng)為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

腫瘤類疾病主要診斷的選擇原則正確的包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

入院情況及診療經(jīng)過(guò),患者因膀胱惡性腫瘤術(shù)后一年,間斷血尿3周入院。術(shù)中檢查右輸尿管狹窄及腫物,考慮惡性,行腹腔鏡下右輸尿管切除術(shù),術(shù)后病理:轉(zhuǎn)移性移行細(xì)胞癌,考慮膀胱惡性腫瘤轉(zhuǎn)移。臨床診斷:膀胱惡性腫瘤個(gè)人史、輸尿管繼發(fā)惡性腫瘤、輸尿管狹窄、泌尿道感染。主要診斷應(yīng)為:()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

呼吸機(jī)使用包括有創(chuàng)呼吸機(jī)使用和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī),下面選項(xiàng)中屬于有創(chuàng)呼吸機(jī)的是()

題型:多項(xiàng)選擇題

試述電子病案的基本特征。

題型:?jiǎn)柎痤}

下列哪項(xiàng)不是入院記錄所記載內(nèi)容()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

患者53歲,男,住院3天,因“左前臂機(jī)器割傷后疼痛出血伴活動(dòng)受限1小時(shí)”入院。入院X線示:左拇指骨折可疑。急診在臂叢麻醉下行“左上肢清創(chuàng)十肌腱修復(fù)十關(guān)節(jié)囊修復(fù)石膏外固定術(shù)”,術(shù)中見右前臂中段掌側(cè)縱行長(zhǎng)約10cm創(chuàng)口,橈側(cè)腕屈肌腱腱腹交界處部分肌腱斷裂;指背側(cè)掌骨近端縱行長(zhǎng)約6cm創(chuàng)口,其下方關(guān)節(jié)囊損傷,骨質(zhì)外露,伸肌腱未見明顯損傷,創(chuàng)面污染嚴(yán)重:清洗創(chuàng)面,去除壞死及污染組織,徹底清創(chuàng)后分別修復(fù)肌腱區(qū)關(guān)節(jié)囊。術(shù)后制動(dòng)抗感染對(duì)癥支持治療,病情好轉(zhuǎn)后出院。主要手術(shù)應(yīng)為:()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

試述病案科(室)應(yīng)建立哪些規(guī)章制度。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者59歲。男,住院15天,入院情況及診療經(jīng)過(guò):病人因“腰痛伴雙下肢疼痛麻術(shù)2年余”入院。入院??企w檢胸腰部扣擊痛(十),雙側(cè)下肢肌力正常直腿抬高試驗(yàn)病理征(一)。入院MRI:L4/5水平椎管狹窄,L2/L3、L3/L4、L4/L5椎間盤脫出,完善相關(guān)檢查后于在全麻下行L4/5后人路腰椎椎體間融合術(shù)+椎間盤切除術(shù)十椎管減壓術(shù)。術(shù)后給予病人抗炎等對(duì)癥支持治療好轉(zhuǎn)后出院。主要手術(shù)應(yīng)選為:()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題