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試述病案在法律法規(guī)中的特殊作用。
術(shù)前討論記錄由經(jīng)治醫(yī)師填寫“術(shù)前討論”專頁,() 必須審簽。
病歷書寫規(guī)范單項(xiàng)否決項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不包括()
患者59歲。男,住院15天,入院情況及診療經(jīng)過:病人因“腰痛伴雙下肢疼痛麻術(shù)2年余”入院。入院??企w檢胸腰部扣擊痛(十),雙側(cè)下肢肌力正常直腿抬高試驗(yàn)病理征(一)。入院MRI:L4/5水平椎管狹窄,L2/L3、L3/L4、L4/L5椎間盤脫出,完善相關(guān)檢查后于在全麻下行L4/5后人路腰椎椎體間融合術(shù)+椎間盤切除術(shù)十椎管減壓術(shù)。術(shù)后給予病人抗炎等對癥支持治療好轉(zhuǎn)后出院。主要手術(shù)應(yīng)選為:()
腫瘤類疾病主要診斷的選擇原則正確的包括()
患者56歲,男,住院9天,人院情況及診療經(jīng)過:病人因左眼卡痛、畏光半個(gè)月加重后入院。查體示:左眼結(jié)膜混合性充血,顏下方角現(xiàn)緣可見一新生血管長人角膜,角膜中央可見一圓形潰瘍,深達(dá)基質(zhì)深層。左眼B超結(jié)果示:玻璃體混濁;于靜脈麻醉品微鏡下左眼角膜板層移植聯(lián)合羊膜覆蓋術(shù)術(shù)后繼續(xù)給子抗炎、促創(chuàng)面修復(fù)等對癥治療,病人飲復(fù)良好后出院。主要手術(shù)應(yīng)為:()
填寫手術(shù)及操作時(shí),其他操作填寫順序應(yīng)該是()
主要診斷應(yīng)為 ()
下列哪項(xiàng)不是入院記錄所記載內(nèi)容()。
入院情況及診療經(jīng)過:病人因“發(fā)熱6天”入院。血常規(guī)示:白細(xì)胞9.84×109/L,中性粒細(xì)胞數(shù)7.63×109/L,中性粒細(xì)胞比77.6%。流感抗原陰性。淋巴細(xì)胞百分比12.4%↓,嗜酸性粒細(xì)胞白分比0.1%↓,淋巴細(xì)胞數(shù)0.72×109/L,紅細(xì)胞沉降率61mm/↑,免疫檢驗(yàn)報(bào)告:肺炎支原體抗體陰性(-),結(jié)核抗體IgG 陰性(-),結(jié)核抗體IgM 陰性(-)。胸部CT “雙肺感染”。微生物檢驗(yàn)報(bào)告:抗酸染色未找到抗酸桿菌,痰培養(yǎng):銅綠假單胞菌感染。予以抗感染,袪痰等治療。主要診斷應(yīng)為:()