病程記錄是指繼入院記錄之后，對(duì)患者病情和診療過(guò)程所進(jìn)行的連續(xù)性記錄。內(nèi)容包括（）、醫(yī)囑更改及理由、向患者及其監(jiān)護(hù)人告知的重要事項(xiàng)等。

患者59歲。男，住院15天，入院情況及診療經(jīng)過(guò)：病人因“腰痛伴雙下肢疼痛麻術(shù)2年余”入院。入院專(zhuān)科體檢胸腰部扣擊痛（十），雙側(cè)下肢肌力正常直腿抬高試驗(yàn)病理征（一）。入院MRI：L4/5水平椎管狹窄，L2/L3、L3/L4、L4/L5椎間盤(pán)脫出，完善相關(guān)檢查后于在全麻下行L4/5后人路腰椎椎體間融合術(shù)+椎間盤(pán)切除術(shù)十椎管減壓術(shù)。術(shù)后給予病人抗炎等對(duì)癥支持治療好轉(zhuǎn)后出院。主要手術(shù)應(yīng)選為：（）

試述電子病案的基本特征。

不能免除醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)的情況是（）

腫瘤類(lèi)疾病主要診斷的選擇原則正確的包括（）

病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范單項(xiàng)否決項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)不包括（）

主要診斷應(yīng)為 （）

患者腦出血術(shù)后顱骨缺失，為行顱骨修補(bǔ)入院。主要診斷應(yīng)為（）

試述縮微病案的可行性及應(yīng)注意的問(wèn)題。

屬于病案首頁(yè)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中A類(lèi)項(xiàng)目的有（）