單項選擇題男性,32歲,右側(cè)腎結(jié)核無功能伴左腎嚴(yán)重積水,膀胱攣縮,血Cr800μmol/L,血紅蛋白82g/L,選擇哪項處理最好()
A.右腎切除+左腎造瘺術(shù)
B.右腎切除術(shù)
C.左腎造瘺術(shù)
D.腸道擴大膀胱術(shù)
E.抗結(jié)核治療同時行左腎造瘺術(shù)
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1.單項選擇題男性,28歲,騎跨傷8小時,排尿困難,尿道口流血,排尿時會陰部疼痛加重。查體:陰囊明顯腫大,有血尿外滲,尿管不能插入。其最佳的處理方法是()
A.立即施行尿道修補
B.以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿
C.行尿道會師
D.恥骨上膀胱造瘺
E.施行尿道修補和引流積血尿外滲
2.單項選擇題女,38歲,尿頻、尿急、尿痛半年余,抗炎治療不見好轉(zhuǎn),IVU右腎不顯影,尿常規(guī)示白細(xì)胞充滿/HP,紅細(xì)胞10~20個/HP,右腎穿刺造影可見廣泛破壞灶,腎盂腎盞嚴(yán)重積水?dāng)U張。診斷為右腎結(jié)核,應(yīng)選用哪種治療()
A.右腎切除術(shù)
B.繼續(xù)抗結(jié)核治療
C.全身支持療法+抗結(jié)核治療
D.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)
E.術(shù)前抗結(jié)核藥物治療+右腎切除術(shù)+術(shù)后抗結(jié)核治療
3.單項選擇題男性,32歲,右腎絞痛后尿閉1天,腹部平片可見雙側(cè)輸尿管中部各有結(jié)石一枚,約1cm大小,左腎內(nèi)還有鹿角形結(jié)石,急診處理應(yīng)先采用()
A.中西結(jié)合解痙排石
B.服中藥排石
C.膀胱鏡下輸尿管插管緩解腎功引流尿液
D.利尿藥物應(yīng)用
E.立即手術(shù)輸尿管切開取石
4.單項選擇題男性,48歲,間歇性肉眼血尿2個月,消瘦、低熱,右腰酸痛。體溫37℃,脈搏80次/分,白細(xì)胞12000/mm3,血紅蛋白75g/L,血壓120/70mmHg,右腎區(qū)飽滿有觸痛。X線平片:右腎外形增大,有點絮狀鈣化。IVU右腎未顯影;腎動脈造影示右腎中下極血管豐富,有腫瘤血管染色。應(yīng)診斷為()
A.右腎積水無功能
B.右腎結(jié)核
C.右腎囊腫
D.右腎腫瘤
E.右腎周圍膿腫
5.單項選擇題女,27歲,活動后突感右下腹放散痛,伴惡心,1個月前有同樣發(fā)作史。查體:右腎區(qū)叩痛,腹軟,右下腹有深壓痛,無肌緊張,尿液檢查:白細(xì)胞3~4個/HP,紅細(xì)胞20~30個/HP。腹部平片:右輸尿管上段有陰影0.8cm。B超:右腎輕度積水。目前最好的治療方法是()
A.輸尿管切開取石
B.體外震波碎石
C.腎鏡取石
D.解痙止痛后體外震波碎石
E.非手術(shù)排石