單項選擇題女,65歲,冠心病心絞痛史8年,無高血壓史,夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院。入院時血壓為150/90mmHg(20/12kPa),經心電圖檢查,診斷急性前壁心肌梗死。最可能的心電圖表現為()
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現異常Q波,伴ST段弓背向上抬高
B.V1~V4出現異常Q波伴ST段弓背向上抬高
C.V1~V4出現冠狀T波
D.頻發(fā)室性早搏
E.Ⅲ度房室傳導阻滯
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1.單項選擇題男,74歲,突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛,胸悶,氣憋,心界向左擴大,心尖區(qū)Ⅲ級吹風樣收縮期雜音,心率96次/分,心律不齊,雙肺底濕性啰音。心電圖示:Ⅰ、aVL、V5、V6導聯ST段抬高,Ⅰ、aVL導聯有異常Q波,室性期前收縮。血清CK-MB200U。對此病人心律失常的治療應首選()
A.普羅帕酮
B.維拉帕米
C.毛花苷丙
D.利多卡因
E.苯妥英鈉
2.單項選擇題男,74歲,突發(fā)劇烈心前區(qū)疼痛,胸悶,氣憋,心界向左擴大,心尖區(qū)Ⅲ級吹風樣收縮期雜音,心率96次/分,心律不齊,雙肺底濕性啰音。心電圖示:Ⅰ、aVL、V5、V6導聯ST段抬高,Ⅰ、aVL導聯有異常Q波,室性期前收縮。血清CK-MB200U。診斷為()
A.急性心包炎,肺部感染
B.急性前側壁心肌梗死
C.擴張型心肌病、心力衰竭
D.風心病二尖瓣關閉不全
E.風心病二尖瓣狹窄
3.單項選擇題男,68歲,2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。3小時前出現持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕啰音。下列何種治療方案應首選()
A.β受體阻滯劑預防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物治療
D.腎上腺皮質激素減輕支氣管痙攣
E.嗎啡和利尿劑治療
4.單項選擇題男,68歲,2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。3小時前出現持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕啰音。應首選檢查()
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
5.單項選擇題男,68歲,2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可以緩解。3小時前出現持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥,血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及Ⅲ級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕啰音。根據上述臨床表現,該病人的診斷最可能是()
A.風心病二尖瓣關閉不全
B.擴張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.支氣管肺炎
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭