單項(xiàng)選擇題

男性，56歲，吸煙20支／天，一年來反復(fù)發(fā)作胸骨后疼痛，持續(xù)10～15分鐘，發(fā)作與勞力無關(guān)，常于凌晨發(fā)作，含服硝酸甘油可使疼痛緩解。休息時心電圖正常。最近一次發(fā)作時心電圖呈V1～V4導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段壓低，發(fā)作后恢復(fù)正常。可能的診斷是（）

A.惡化型勞力性心絞痛
B.急性心肌梗死
C.變異型心絞痛
D.心絞痛合并急性心包炎
E.臥位型心絞痛


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2.單項(xiàng)選擇題女性，45歲，經(jīng)常心前區(qū)疼痛，每次發(fā)作持續(xù)1小時以上，含服硝酸甘油半小時可以緩解，下列哪項(xiàng)診斷可能性大（）

A.急性心肌梗死
B.穩(wěn)定型勞力性心絞痛
C.心臟神經(jīng)官能癥
D.心包炎
E.病毒性心肌炎

3.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，因急性心肌梗死收治入院，突然出現(xiàn)心尖部收縮期雜音，無震顫，心衰癥狀明顯加重，最可能的原因是（）

A.左心室擴(kuò)大引起二尖瓣關(guān)閉不全
B.心率增快
C.合并感染性心內(nèi)膜炎
D.室間隔穿孔
E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂

4.單項(xiàng)選擇題阿司匹林抗血小板的機(jī)制是（）

A.抑制凝血酶生成
B.抑制環(huán)氧化酶
C.拮抗血小板Ⅱb/Ⅲa受體
D.減少PGI2生成
E.抑制血小板的生成

5.單項(xiàng)選擇題下列藥物哪個不屬于抗凝藥（）

A.肝素
B.華法林
C.水蛭素
D.尿激酶
E.因子Xa抑制劑

6.單項(xiàng)選擇題治療急性心肌梗死的首要目標(biāo)是（）

A.控制血壓
B.緩解疼痛
C.盡快再灌注治療，開通梗死相關(guān)血管
D.抗心力衰竭治療
E.抗心律失常治療

7.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)符合下壁Q波心肌梗死的心電圖改變（）

A.V1～V3導(dǎo)聯(lián)寬而深的Q波形成
B.V7～V9導(dǎo)聯(lián)寬而深的Q波形成
C.Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)寬而深的Q波形成
D.V3R～V6R導(dǎo)聯(lián)寬而深的Q波形成
E.Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)寬而深的Q波形成

8.單項(xiàng)選擇題下列哪一項(xiàng)檢查最常用于確定心肌梗死的部位（）

A.超聲心動圖
B.心電圖
C.放射性核素掃描
D.心向量圖
E.血清心肌酶

9.單項(xiàng)選擇題診斷急性心肌梗死時，以下哪一種酶特異性最高（）

A.AST
B.CPK
C.LDH
D.CK-MB
E.α-HBDH

10.單項(xiàng)選擇題冠心病心絞痛疼痛的性質(zhì)為（）

A.針刺樣疼痛
B.刀割樣疼痛
C.壓迫性疼痛
D.跳痛
E.隱痛