單項選擇題男性，72歲，因活動后心悸、氣短2周入院。查體：BP145／90mmHg，心界擴大，心率110次／分，心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。1年前曾行冠狀動脈造影示三支血管嚴重病變，最可能的診斷是（）

A.高血壓性心臟病
B.缺血性心肌病
C.甲狀腺功能亢進性心肌病
D.原發(fā)性擴張型心肌病
E.炎癥性心肌病


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1.單項選擇題診斷透壁心肌梗死最有價值的心電圖特征是（）

A.寬而深的Q波
B.ST段抬高呈弓背向上型
C.T波倒置
D.ST’段抬高呈弓背向下型
E.SsT段下降

2.單項選擇題發(fā)生動脈粥樣硬化最多的動脈是（）

A.腎動脈
B.冠狀動脈
C.脾動脈
D.肺動脈
E.腸系膜動脈

3.單項選擇題下列有關心絞痛的說法，正確的是（）

A.冠狀動脈管腔狹窄達橫切面面積的50％時，患者常頻發(fā)心絞痛
B.冠狀動脈造影無陽性發(fā)現(xiàn)的一過性胸痛患者可除外心絞痛
C.舌下含服硝酸甘油，患者在3～5分鐘內(nèi)疼痛緩解，無效時提示患者并非冠心病或藥物已失效
D.勞累穩(wěn)定型心絞痛患者有時同樣的勞力只在下午而不在早晨引起心絞痛，因為經(jīng)一夜休息，心肌供血常得到改善
E.冠狀動脈沒有病變的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心絞痛發(fā)生

4.單項選擇題以下檢查為發(fā)現(xiàn)心肌缺血、診斷心絞痛最常用且簡便的方法是（）

A.心電圖
B.CT血管成像
C.心臟B超
D.冠狀動脈造影
E.201Ti-心肌顯像

5.單項選擇題心絞痛發(fā)作的典型部位為（）

A.心前區(qū)
B.胸骨中、上段胸骨后
C.胸骨下段
D.心尖部
E.劍突下

6.單項選擇題心肌梗死的鑒別診斷不包括（）

A.急性肺動脈栓塞
B.主動脈夾層
C.急性心包炎
D.心律失常
E.急性胰腺炎

7.單項選擇題急性心肌梗死發(fā)生心臟破裂最常見的先兆是（）

A.呼吸困難
B.大汗
C.胸痛
D.暈厥
E.休克

8.單項選擇題冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素錯誤的是（）

A.腦栓塞
B.血脂異常
C.年齡
D.吸煙
E.高血壓

9.單項選擇題急性冠狀動脈綜合征的病理基礎最可能為（）

A.冠狀動脈狹窄
B.冠狀動脈內(nèi)炎癥
C.冠狀動脈痙攣
D.冠狀動脈內(nèi)粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成
E.冠狀動脈粥樣斑塊形成

10.單項選擇題無癥狀心肌缺血臨床診斷較可靠的是（）

A.血脂高
B.肥胖
C.吸煙
D.早發(fā)冠心病家族史
E.心電圖有典型缺血型ST-T改變