單項選擇題患者女性,56歲,1個月來休息時感心悸、氣短,不能平臥,咳白色泡沫痰。查體:血壓150/70mmHg,皮膚黏膜發(fā)紺,雙肺底少量小水泡音,頸靜脈怒張,心尖部及胸骨左緣3、4肋間可聞及舒張期奔馬律,肝觸診不滿意,雙下肢水腫。此病診斷()
A.心功能Ⅳ級,全心衰竭
B.心功能Ⅲ級,左心衰竭
C.心功能Ⅱ級,右心衰竭
D.心功能Ⅱ級,左心衰竭
E.心功能Ⅰ級,右心衰竭
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1.單項選擇題患者女性,56歲,輕度血壓升高,伴心動過速和輕度充血性心力衰竭癥狀,有氣喘和痛風(fēng)史。治療藥物首選為()
A.β受體阻滯劑
B.α受體阻滯劑
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.利尿劑
E.鈣通道阻滯劑
2.單項選擇題高血壓心臟病患者,突發(fā)呼吸困難,咳吐粉紅色泡沫痰,血壓180/120mmHg,可作為首選治療用藥的是()
A.利舍平
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.硝普鈉
E.尼群地平
3.單項選擇題男性,38歲,左胸痛伴呼吸困難1周。呼吸頻率30次/分,血氧分壓62mmHg,體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈充盈,左下肢水腫。超聲心動圖提示右心室、右心房擴(kuò)大,心電圖和X線胸片無明顯異常。下一步最佳檢查是()
A.右心室造影
B.Holter
C.運動試驗
D.64排CT肺血管成像
E.冠狀動脈造影
4.單項選擇題血管擴(kuò)張藥治療心功能不全的主要作用機(jī)制是()
A.增強(qiáng)心肌收縮力
B.改善心肌供氧
C.降低心臟的前后負(fù)荷
D.降低心肌耗氧
E.減慢心率
5.單項選擇題右心衰竭最有診斷意義的體征是()
A.心率明顯增快
B.心律顯著不齊
C.頸靜脈怒張
D.肺動脈瓣區(qū)舒張期奔馬律
E.動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)
6.單項選擇題右心功能不全的患者,較早出現(xiàn)的癥狀是()
A.心悸胸悶
B.勞力性呼吸困難
C.頸靜脈曲張
D.腹脹、食欲下降
E.下肢凹陷性水腫
7.單項選擇題右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是()
A.低白蛋白血癥
B.水腫
C.腹腔積液
D.頸靜脈怒張,肝頸靜脈回流征(+)
E.黃疸
8.單項選擇題不是心力衰竭代償機(jī)制的是()
A.Frank-Starling機(jī)制
B.心肌肥厚
C.交感神經(jīng)興奮性增強(qiáng)
D.RAS激活
E.心肌耗氧增加
9.單項選擇題不屬于心力衰竭基本用藥的是()
A.β受體阻滯劑
B.洋地黃制劑
C.利尿劑
D.ACEI或ARB
E.鈣拮抗劑
10.單項選擇題患者,女性,56歲。因風(fēng)濕性心臟病給予地高辛0.5mg/d,連續(xù)治療1個月后,病情好轉(zhuǎn),但病人出現(xiàn)惡心嘔吐,黃視等癥狀。經(jīng)檢查:心電圖:PP間期和PR間期延長;地高辛血濃度為3.2ng/ml。診斷為地高辛中毒。除立即停藥外,還應(yīng)采用什么藥治療()
A.苯妥英鈉
B.利多卡因
C.普萘洛爾
D.鉀鹽
E.阿托品