單項選擇題男性,67歲,近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短,雙肺底可聞濕性啰音,腹部檢查肝脾未及,雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66,超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm,左室射血分數(shù)39%。下列哪項治療原則是不適宜的()
A.強心
B.利尿
C.擴血管
D.抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)
E.抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)
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1.單項選擇題男性,67歲,近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短,雙肺底可聞濕性啰音,腹部檢查肝脾未及,雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66,超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm,左室射血分數(shù)39%。該患者處于()
A.急性心力衰竭代償階段
B.急性心力衰竭失代償階段
C.慢性心力衰竭代償階段
D.慢性心力衰竭失代償階段
E.無心力衰竭
2.單項選擇題男性,67歲,近1個月出現(xiàn)活動后心悸、氣短,雙肺底可聞濕性啰音,腹部檢查肝脾未及,雙下肢無水腫。胸部X線檢查顯示心胸比0.66,超聲心動圖左室舒張末徑6.1mm,左室射血分數(shù)39%。病人雙肺濕性啰音產(chǎn)生的原因是()
A.水鈉潴留
B.心臟前負荷過大
C.心臟后負荷過大
D.心臟收縮功能障礙
E.心臟舒張功能障礙
3.單項選擇題男性,57歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫,滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死,胸片心影增大。目前不宜使用哪類藥物()
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.β受體阻滯劑
C.洋地黃
D.利尿劑
E.螺內(nèi)酯(安體舒通)
4.單項選擇題男性,57歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫,滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死,胸片心影增大。最迫切的輔助檢查是()
A.胸部CT
B.肝腎B超
C.超聲心動圖
D.心臟核素檢查
E.冠脈造影
5.單項選擇題男性,57歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫,滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死,胸片心影增大。最迫切的化驗是()
A.血常規(guī)
B.腎功能
C.肝功能
D.腦鈉肽
E.血電解質(zhì)
6.單項選擇題男性,57歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫,滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死,胸片心影增大。緩解癥狀最迅速的藥物是()
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.β受體阻滯劑
C.鈣拮抗劑
D.利尿劑
E.阿司匹林
7.單項選擇題男性,57歲,發(fā)現(xiàn)高血壓5年,近1月l出現(xiàn)喘憋、夜間憋醒、下肢水腫,滿肺可聞1濕啰音。心電圖提示陳舊前壁心肌梗死,胸片心影增大。最可能的診斷是()
A.高血壓收縮性心力衰竭
B.高血壓舒張性心力衰竭
C.冠心病左心衰竭
D.冠心病右心衰竭
E.冠心病全心衰竭
8.多項選擇題以下哪些屬于早期心衰的體征:()
A.舒張期奔馬律
B.交替脈
C.頸靜脈怒張
D.下肢水腫
E.肺部呼吸音減弱
9.多項選擇題左心衰呼吸困難的形式有以下幾種:()
A.勞力性呼吸困難
B.端坐呼吸
C.陣發(fā)性夜間呼吸困難
D.吸氣性呼吸困難
E.呼氣性呼吸困難
10.多項選擇題下列哪種情況宜選用血管擴張劑:()
A.左心衰伴左室充盈壓增高
B.左心衰伴有位阻力增高低排血量者
C.高血壓性心臟病并心衰
D.血容量不足的心衰
E.肥厚梗阻型心肌病