單項選擇題女性，35歲，風濕性心臟瓣膜病7年，近半年常有間歇發(fā)熱、氣促，左上腹部劇痛2小時。體檢：脈搏100次／分，左上腹有摩擦音與壓痛。尿鏡檢紅細胞（+），血沉36mm/h。最可能為（）

A.風濕活動
B.急性心包炎
C.急性腎小球腎炎
D.腸系膜動脈栓塞
E.感染性心內膜炎脾栓塞


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1.單項選擇題患者有風濕性心臟瓣膜病病史，發(fā)熱1C天，以下哪項處理最適當（）

A.血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結果用藥
B.先用抗生素3天，觀察體溫，如體溫不降可抽血培養(yǎng)
C.做血培養(yǎng)后即開始肌注青霉素
D.做血培養(yǎng)后靜脈滴注大劑量青霉素
E.連續(xù)行3～5次血培養(yǎng)，然后靜脈應用青霉素

2.單項選擇題風濕性心臟瓣膜病患者發(fā)熱兩周，疑有感染性心內膜炎，下列哪項體征對診斷最有幫助（）

A.進行性貧血
B.脾大
C.杵狀指
D.主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音
E.皮膚黏膜出血點

3.單項選擇題亞急性感染性心內膜炎青年人常發(fā)生于（）

A.正常心臟
B.退行性心瓣膜病
C.風濕性心臟病，二尖瓣狹窄
D.風濕性心臟病，二尖瓣關閉不全和（或）主動脈瓣關閉不全
E.先天性心臟病，房間隔缺損

4.單項選擇題亞急性感染性心內膜炎最常見的并發(fā)癥是（）

A.心肌膿腫
B.心力衰竭
C.急性心肌梗死
D.腎膿腫
E.化膿性腦膜炎

5.單項選擇題超聲心動圖檢查以下哪項可確診感染性心內膜炎（）

A.二尖瓣瓣葉有增生粘連
B.左房、左室擴大
C.瓣膜上可探測到贅生物
D.二尖瓣有反流
E.主動脈根部擴張

6.單項選擇題以下哪項不是感染性心內膜炎的臨床表現(xiàn)（）

A.皮膚、黏膜瘀點
B.皮下小結
C.脾大
D.貧血
E.杵狀指

7.單項選擇題哪種心臟病最易發(fā)生感染性心內膜炎（）

A.先天性心臟病室間隔缺損
B.先天性心臟病房間隔缺損
C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
D.風濕性心臟瓣膜病
E.肺源性心臟病

8.單項選擇題心臟病患者在以下哪種情況下最易并發(fā)感染性心內膜炎（）

A.咽喉炎癥或行口腔手術
B.心力衰竭
C.心房顫動
D.腦梗死
E.合并高血壓

9.單項選擇題感染性心內膜炎的最常見病原菌是（）

A.金黃色葡萄球菌
B.腸球菌
C.草綠色鏈球菌
D.溶血性鏈球菌
E.白色葡萄球菌

10.單項選擇題確診感染性心內膜炎除血培養(yǎng)多次陽性外，還應有（）

A.指甲下裂片狀出血
B.新出現(xiàn)的心臟病理性雜音
C.Janeway損害
D.Roth斑
E.轉移性膿腫