單項(xiàng)選擇題女性，26歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全5年，現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，全身肌肉關(guān)節(jié)痛。查體：輕度貧血，上唇及左手中指尖見(jiàn)針頭大小瘀點(diǎn)，心界向左擴(kuò)大，心尖部可聞舒張期、收縮期雜音，兩肺底少許濕啰音，肝肋下1cm，輕度杵狀指，應(yīng)首先疑診為（）

A.風(fēng)濕熱
B.支氣管肺炎
C.肺結(jié)核
D.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
E.以上都不是


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2.單項(xiàng)選擇題女性，38歲，既往有風(fēng)濕性心臟病病史，近2周有持續(xù)性發(fā)熱，全身乏力、食欲減退，經(jīng)檢查初步診斷為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，則在體格檢查中不可能有（）

A.皮膚、口腔黏膜上的瘀點(diǎn)
B.心臟雜音可無(wú)改變
C.嚴(yán)重貧血
D.環(huán)形紅斑
E.指（趾）甲下點(diǎn)片狀出血

3.單項(xiàng)選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常發(fā)生于（）

A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)
C.無(wú)瓣膜病變者
D.二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣病變
E.房間隔缺損

4.單項(xiàng)選擇題感染性心內(nèi)膜炎最常受累部位是（）

A.心臟瓣膜
B.大動(dòng)脈壁內(nèi)膜
C.心內(nèi)膜
D.腱索
E.房室間隔缺損部位

5.單項(xiàng)選擇題對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)最有幫助的選項(xiàng)是（）

A.進(jìn)行性貧血
B.多汗
C.血沉增快
D.皮膚黏膜瘀點(diǎn)
E.發(fā)熱

7.單項(xiàng)選擇題患者，女，心臟聯(lián)合瓣膜病10年，發(fā)熱1月，體溫為37.2℃～37.6℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選（）

A.胸部X線
B.血培養(yǎng)
C.測(cè)定血紅蛋白
D.心肌酶檢查
E.測(cè)定血沉

8.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心瓣膜病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎時(shí)，最支持感染性?xún)?nèi)心膜炎診斷的是（）

A.體溫38.5℃
B.胸痛并有胸膜摩擦音
C.超聲心動(dòng)圖顯示有贅生物
D.白細(xì)胞增高
E.心電圖ST-T改變

9.單項(xiàng)選擇題男性，50歲，患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，兩啁來(lái)發(fā)熱，診斷為亞急性感染性心內(nèi)膜炎，用超聲心動(dòng)圖檢查其贅生物應(yīng)在瓣膜的何部位（）

A.二尖瓣的左房面
B.二尖瓣的左室面
C.主動(dòng)脈瓣的左室面
D.主動(dòng)脈瓣的主動(dòng)脈內(nèi)膜面
E.二尖瓣的左房面+主動(dòng)脈瓣左室面