男性,60歲,1個月來乏力、食欲不振,兩周來氣短,干咳,喜右側(cè)臥位,既往有糖尿病史,其配偶半年前患空洞型肺結(jié)核。查體:T37.5℃,右肩胛下角線第8肋以下叩診呈濁音,呼吸音消失,語顫減弱,肝脾肋下未及?;灒篏lu8.7mmol/L,血WB(5.0×109/L,Hb130g/L。X線:右下肺野內(nèi)低外高密度增高影。臨床上考慮為結(jié)核性胸膜炎。
以下檢查中,最有助于確診的是()
A.PPD試驗
B.肝功能檢查
C.血沉
D.胸部B超引導(dǎo)下胸腔穿刺
E.超聲心動圖
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A.增加病人依從性
B.防止耐藥菌的發(fā)生
C.使病變組織藥物濃度高
D.減少藥物的不良反應(yīng)
E.減少每種藥物的用量
A.泰能+萬古霉素+丁胺卡那
B.鏈霉素+異煙肼+乙胺丁醇
C.紅霉素+潑尼松+環(huán)丙沙星
D.先鋒霉素V號+對癥治療十體位引流
E.糖皮質(zhì)激素+青霉素十甲硝唑
女性,26歲,乏力、低熱1個月,5天來高熱,體溫39.5℃,伴右胸痛,咳嗽,咳少量白痰,X線胸片:右上肺大片密度增高陰影、密度不均,末梢血白細(xì)胞計數(shù):8.9×109/L,血沉:56mm/h,痰找結(jié)核菌陽性。
胸部的體征是()
A.右上肺叩診呈濁音,雙肺彌漫性哮鳴音
B.右上肺叩診呈濁音,語顫增強
C.無異常體征
D.雙肺可聞及濕啰音
E.左肺叩診呈過清音
A.痰涂片找結(jié)核菌
B.胸部CT檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.PPD皮內(nèi)試驗
E.復(fù)查胸片
A.右上肺叩診呈濁音,語顫減弱
B.雙肺可聞及干濕性啰音
C.左全肺呼吸運動減弱
D.左下肺可聞及支氣管呼吸音
E.無明顯異常體征
A.初治失敗和正規(guī)化療已超過6個月
B.臨床治愈后復(fù)發(fā)
C.不正規(guī)治療累計超過3個月
D.化療未滿1個月
E.高齡患者
A.可見單個或多個厚壁空洞
B.縱隔、氣管、心臟可偏移向病側(cè)
C.肺門上提,肥紋呈垂柳狀
D.胸膜也可被結(jié)核類及
E.新老病灶常同時存在
A.入侵結(jié)核菌的數(shù)目、毒力
B.年齡與性別
C.機(jī)體免疫力、變態(tài)反應(yīng)的高低
D.鳥型與鼠型結(jié)核菌
E.遺傳因素
A.用單一抗結(jié)核藥物治療
B.營養(yǎng)失調(diào)
C.抗結(jié)核藥物治療,療程太短
D.沒有絕對臥床休息
E.不規(guī)則的間斷用藥劑量過小
A.輕癥肺結(jié)核
B.急性血行播散型肺結(jié)核病人極度衰弱者
C.肺結(jié)核病灶已纖維化
D.用腎上腺糖皮質(zhì)激素治療者
E.肺結(jié)核病灶已完全鈣化
最新試題
針對該患者,以下抗結(jié)核方案最合適的是()
首選治療方案是()
該患者服藥后不容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)是()
抗結(jié)核治療3個月后患者出現(xiàn)雙側(cè)膝關(guān)節(jié)痛,引起不良反應(yīng)的藥物可能是()
經(jīng)內(nèi)科治療1年后,患者經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽,感冒后加重,查體右肺仍可聞及吸氣相干鳴音,復(fù)查胸片原肺部病變完全吸收,纖維支氣管鏡發(fā)現(xiàn),右側(cè)主支氣管黏膜呈裂隙狀狹窄閉鎖,纖維支氣管鏡活檢鉗剛能伸入,則下一步最好的治療方案是()
下列措施絕對禁止使用的是()
對于該患者,飲食上應(yīng)該()
該患者3次查痰未找到抗酸桿菌、脫落細(xì)胞學(xué)陰性,為明確診斷最好采取的措施是()
第3周出現(xiàn)口周發(fā)麻和間斷耳鳴,下一步處置是()
為了明確診斷,一般不選擇的檢查方案是()