單項(xiàng)選擇題男性,45歲,經(jīng)常頭痛、頭暈近10年,2天來頭痛加重,伴有惡心、嘔吐送往急診。檢查神志模糊,血壓230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。診斷已成立,其發(fā)病機(jī)制是()
A.腎素活性增高
B.心房利鈉因子減少
C.交感神經(jīng)過度興奮
D.周圍小動(dòng)脈痙攣
E.腦血管自身調(diào)節(jié)障礙
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1.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時(shí)有胸悶,登二樓覺氣急3個(gè)月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24s,伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。心電圖顯示下列哪種情況適宜做電復(fù)律治療()
A.短陣成串室速
B.頻發(fā)室性期前收縮
C.心房顫動(dòng)
D.心房撲動(dòng)
E.室撲或室顫
2.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時(shí)有胸悶,登二樓覺氣急3個(gè)月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24s,伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。此時(shí)處理應(yīng)()
A.臨時(shí)心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.多巴酚丁胺靜脈滴注
C.靜脈滴注利多卡因
D.靜脈滴注普羅帕酮(心律平)
E.停用所有藥物觀察
3.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時(shí)有胸悶,登二樓覺氣急3個(gè)月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24s,伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮。其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)()
A.洋地黃
B.心衰加重
C.擴(kuò)血管藥物
D.利尿劑
E.疾病的進(jìn)展
4.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,陣發(fā)性心悸半年,時(shí)有胸悶,登二樓覺氣急3個(gè)月,下肢水腫3天來門診。心電圖示竇性心律,心率64次/分,PR間期0.24s,伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清、抽搐,聽診心音消失,血壓為0mmHg,經(jīng)救治后神志清醒,心跳恢復(fù),心率45次/分,并有頻發(fā)室性期前收縮?;颊呱裰静磺?、抽搐應(yīng)考慮為()
A.腦栓塞
B.阿斯綜合征
C.心源性休克
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心衰
5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲,急性下壁、正后壁心肌梗死,突發(fā)意識喪失、抽搐,心率40次/分,心音強(qiáng)弱有變化,律規(guī)則,既往糖尿病、高血壓多年,BP85/60mmHg。如心電示三度房室傳導(dǎo)阻滯,陣發(fā)性室性心動(dòng)過速,首選哪項(xiàng)措施()
A.阿托品
B.利多卡因
C.電復(fù)律
D.心室起搏
E.心房起搏