單項(xiàng)選擇題男性，34歲，原有風(fēng)濕性心臟病10年，反復(fù)心衰，平時(shí)服用地高辛半片每日2次及利尿劑，近日低熱、納差、周身酸痛伴氣急入院。查體：半臥位，頸靜脈充盈，心界擴(kuò)大，心率120次／分，Af，心尖部雙期雜音，兩肺底少量細(xì)濕啰音，肝大，肋下兩指。X線檢查示右側(cè)少量胸水。為除外有無洋地黃中毒，可做哪項(xiàng)處置（）

A.心電ST段有無魚鉤改變
B.尿中地高辛濃度測(cè)定
C.血地高辛濃度
D.停用洋地黃，觀察癥狀有否消失
E.加用維拉帕米和洋地黃


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4.單項(xiàng)選擇題女性25歲。風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄，近3周來乏力不適就診。查體：皮膚有少量瘀點(diǎn)，主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期和舒張期雜音，脾可觸及。血紅蛋白80g/L。本例診斷最可能是（）

A.貧血性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟病心衰
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.風(fēng)濕性心臟病合并風(fēng)濕活動(dòng)
E.風(fēng)濕性心臟病合并感染性心內(nèi)膜炎