單項(xiàng)選擇題

患者，男。37歲，支氣管哮喘重度發(fā)作3天，使用氨茶堿，沙丁胺醇，大劑量激素治療無效。體檢：呼吸淺快，口唇發(fā)紺，神志不清，雙肺哮鳴音較弱，血?dú)夥治觯篜aO250mmHg，PaCO270mmHg，進(jìn)一步救治措施應(yīng)為（）

A.靜脈推注地塞米松
B.給予高濃度吸氧
C.靜脈滴注5%碳酸氫鈉
D.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
E.氣管插管，正壓機(jī)械通氣


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1.單項(xiàng)選擇題

女，34歲。自幼有哮喘病史。因外出春游后再發(fā)20d，一直吸入"萬托林"（β2受體激動劑）仍不能活動而就診。查體：對話中常有中斷，呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，F(xiàn)EV1占預(yù)計值60%，PaO280mmHg、PaCO232mmHg。該患者最佳治療措施是（）

A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿+機(jī)械通氣
B.間斷吸入β2受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素200μg/d
C.規(guī)則吸入β2受體激動劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿
D.靜脈滴注β2受體激動劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿
E.規(guī)則吸入β2受體激動劑+吸入糖皮質(zhì)激素>600μg/d+靜脈滴注氨茶堿

2.單項(xiàng)選擇題患者，男。32歲，喘息、呼吸困難發(fā)作2天，過去有類似發(fā)作史。體檢：氣促、發(fā)紺，雙肺滿布響亮的哮鳴音，心率120次／分，律齊，無雜音。院外已用過氨茶堿、特布他林治療無效。對該例除立即吸氧外，首先應(yīng)給予的治療措施為（）

A.聯(lián)合應(yīng)用氨茶堿、特布他林靜脈滴注
B.聯(lián)合應(yīng)用抗生素靜脈滴注
C.琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
D.二丙酸倍氯米松氣霧吸入
E.5%碳酸氫鈉靜脈滴注

3.單項(xiàng)選擇題當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時難以鑒別時，為緩解癥狀可使用的藥物為（）

A.毛花苷丙
B.腎上腺素
C.氨茶堿
D.嗎啡
E.呋塞米

4.單項(xiàng)選擇題主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是（）

A.氨茶堿
B.腎上腺素
C.特布他林
D.色甘酸鈉
E.異丙腎上腺素

6.單項(xiàng)選擇題提示支氣管哮喘患者病情危重的是（）

A.呼氣相延長
B.脈壓增加
C.呼吸性堿中毒
D.胸腹矛盾運(yùn)動
E.煩躁不安

7.單項(xiàng)選擇題女，30歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶2年，3天前受涼后咳嗽，咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶，并逐漸加重。體檢：無發(fā)紺，雙肺廣泛哮鳴音，肺底部少許濕啰音。該病例表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是（）

A.一秒鐘用力呼氣容積（FEVl）>60%預(yù)計值
B.最大呼氣流量（PEF.>60%預(yù)計值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性

8.單項(xiàng)選擇題反映支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性的檢查是（）

A.通氣功能
B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
C.峰流速變異率
D.嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白
E.皮膚過敏原試驗(yàn)

9.單項(xiàng)選擇題有關(guān)支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的描述，不正確的是（）

A.氣道慢性炎癥是哮喘的本質(zhì)
B.AHR者均可診斷哮喘
C.變應(yīng)原進(jìn)入體內(nèi)后可釋放多種活性介質(zhì)誘導(dǎo)哮喘發(fā)生
D.LAR是由于氣道慢性炎癥的結(jié)果
E.神經(jīng)因素也認(rèn)為是哮喘發(fā)病的重要環(huán)節(jié)

10.單項(xiàng)選擇題確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是（）

A.血沉檢查
B.X線檢查
C.痰結(jié)核菌檢查
D.結(jié)核菌素試驗(yàn)
E.血結(jié)核抗體檢查