單項選擇題女性,61歲,支氣管哮喘史20年。6天前再次發(fā)作,經(jīng)治療后癥狀完全消失。2小時前突感左胸劇痛,繼之呼吸困難、發(fā)紺、大汗、煩躁。血壓90/60mmHg,氣管右移,左肺呼吸音減低。病人最大可能是()

A.急性肺炎合并胸膜炎
B.急性肺栓塞
C.自發(fā)性氣胸
D.急性肺不張
E.急性心肌梗死


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2.單項選擇題

女性,21歲,支氣管哮喘發(fā)作2小時。查體:神志清,明顯呼吸困難伴雙肺廣泛哮鳴音,血白細(xì)胞8.0×109/L,中性粒細(xì)胞0.82。最常見的動脈血氣改變是()

A.代謝性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.代謝性堿中毒
D.Paoz降低,PaC02正?;蚪档?br /> E.Pa02明顯降低,PaC02明顯升高

3.單項選擇題重度哮喘的處理不包括()

A.補(bǔ)液
B.給予糖皮質(zhì)激素
C.注射毛花苷C(西地蘭)
D.吸氧
E.靜點氨茶堿

4.單項選擇題參與速發(fā)性支氣管哮喘發(fā)病的主要免疫炎癥細(xì)胞為()

A.血小板
B.肥大細(xì)胞
C.T細(xì)胞
D.巨噬細(xì)胞
E.中性粒細(xì)胞

5.單項選擇題支氣管哮喘時不會出現(xiàn)下述哪項病理變化()

A.支氣管平滑肌肥厚
B.黏膜水腫、黏膜及黏膜下血管增生
C.上皮脫落及基底膜增厚
D.支氣管壁炎癥細(xì)胞浸潤
E.肺泡壁破壞融合

6.單項選擇題下列哪一種生物活性介質(zhì)不能引起支氣管平滑肌痙攣()

A.組胺
B.前列腺素F
C.前列腺素E
D.神經(jīng)肽
E.P物質(zhì)

7.單項選擇題支氣管哮喘發(fā)作時,動脈血氣顯示Paoz降低,PaC02正常或升高,臨床上最可能提示()

A.病情好轉(zhuǎn)
B.有心血管并發(fā)癥
C.病情嚴(yán)重
D.需要給予呼吸興奮劑
E.呼吸肌疲勞

8.單項選擇題在以下臨床表現(xiàn)中,除哪一項外均為重癥支氣管哮喘的危重表現(xiàn)()

A.呼吸困難加重,雙肺很少聽到哮鳴音
B.意識模糊或昏迷
C.心率139次/分,血壓86/60mmHg,有奇脈
D.ECG示左前半分支阻滯
E.動脈血氣示呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

9.單項選擇題下列哪一種物質(zhì)有穩(wěn)定支氣管平滑肌膜電位和抑制炎性細(xì)胞釋放生物活性物質(zhì)的作用()

A.環(huán)磷酸腺苷
B.腺苷環(huán)化酶
C.三磷酸腺苷
D.三磷酶鳥苷
E.環(huán)磷酸鳥苷

10.單項選擇題抗原脫敏療法治療支氣管哮喘的機(jī)制是()

A.舒張支氣管(緩解支氣管平滑肌痙攣)
B.抑制迷走神經(jīng)
C.抑制M-膽堿能受體
D.抑制肥大細(xì)胞脫顆粒,釋放生物活性物質(zhì)
E.產(chǎn)生封閉抗體IgG,阻止IgE與抗原結(jié)合