單項選擇題男性，25歲，因哮喘發(fā)作就診，查體發(fā)現(xiàn)，患者端坐呼吸，大汗淋漓，話語不連貫，下列體征預示病情嚴重的是（）

A.肋間隙增寬
B.兩肺呼吸音低，偶聞散在哮鳴音
C.肺叩診過清音
D.肺內(nèi)廣泛高響度哮鳴音
E.心臟絕對濁音界縮小


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1.單項選擇題根據(jù)下列選項可以診斷支氣管哮喘的是（）

A.反復發(fā)作呼氣性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音可自行緩解或治療后緩解
B.X線檢查雙肺過度充氣，透亮度增加
C.雙肺滿布濕性啰音
D.動脈血氣分析有呼吸性酸中毒
E.氨茶堿治療有效

2.單項選擇題女性，42歲，反復喘息發(fā)作5年，近2日來癥狀加重，每天夜間均有發(fā)作，查體雙肺哮喘音，F(xiàn)EV1／FVC60％，治療方案應采取（）

A.口服氨茶堿及沙丁胺醇
B.口服潑尼松及氨茶堿
C.靜脈滴注氨茶堿，口服潑尼松
D.吸入糖皮質(zhì)激素，必要時吸入沙丁胺醇
E.靜脈滴注氫化可的松，必要時吸入沙丁胺醇

3.單項選擇題不是危重哮喘表現(xiàn)的是（）

A.兩肺滿布響亮哮鳴音
B.氣急不能說話
C.胸腹部矛盾呼吸
D.奇脈
E.嗜睡

4.單項選擇題下列選項中不是支氣管哮喘夜間易發(fā)作原因的是（）

A.平臥時回心血量增多，加重肺部充血
B.夜間迷走神經(jīng)興奮性增高，腺體分泌增多
C.夜間呼吸中樞緊張性降低，二氧化碳易潴留，刺激呼吸中樞，引起支氣管反射性痙攣
D.午夜腎上腺皮質(zhì)功能旺盛，使β腎上腺素受體興奮性增高
E.平臥時氣道分泌物向下流入氣管引起咳嗽，使支氣管痙攣

5.單項選擇題下述物質(zhì)中不引起支氣管哮喘發(fā)病的炎性介質(zhì)是（）

A.前列腺素
B.心鈉素
C.白三烯
D.血小板活化因子
E.嗜酸性粒細胞趨化因子

6.單項選擇題下列不是哮喘氣流受限的機制的是（）

A.支氣管黏膜水腫
B.肺泡壁破壞
C.微小血管滲漏
D.支氣管平滑肌收縮
E.氣道壁重建

7.單項選擇題治療中重度支氣管哮喘最主要的藥物是（）

A.茶堿類
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗膽堿能類
D.鈣離子拮抗劑
E.色苷酸鈉

8.單項選擇題最大呼吸流量（PEF）變異率達到怎樣的標準，可診斷為哮喘（）

A.日內(nèi)或晝夜波動率≤10％
B.日內(nèi)或晝夜波動率≥20％
C.日內(nèi)或晝夜波動率≥10％
D.日內(nèi)或晝夜波動率≤20％
E.無變化

9.單項選擇題女性，35歲，搬入新居后頻繁咳嗽并氣喘，查體肺部有哮鳴音，考慮診斷為（）

A.肺炎
B.肺梗死
C.胸腔積液
D.自發(fā)性氣胸
E.支氣管哮喘

10.單項選擇題男性，50歲，因哮喘急性重度發(fā)作已持續(xù)3天前來急診。下列處理欠妥的是（）

A.靜脈滴注氫化可的松
B.β2受體激動劑吸入
C.緩慢（不少于30分鐘）靜脈注射氨茶堿0.25～0.375g，繼以靜脈滴注維持，24小時不超過1.0g
D.大量補液，24小時不少于4000～5000ml
E.胸片、心電圖、動脈血氣分析、峰流速等檢查