患者女性，30歲。主訴：右下腹劇痛，伴惡心、嘔吐1h。病史：患者平素月經(jīng)規(guī)律，5～6/30天，量中，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)2008年9月1日，量同以往，于9月16日10點摔倒后突發(fā)右下腹痛，伴惡心、嘔吐、肛門墜脹感，腹部拒按，無陰道流血、流水，遂來急診。23歲結婚，孕2產(chǎn)1，末次生產(chǎn)5年前，工具避孕。既往體健，否認心、肝、腎等疾患，有卵巢腫瘤病史。查體：T36.3℃，P120次／分，BP130/80mmHg，痛苦病容，面色蒼白，出冷汗，心肺無異常。腹肌緊張、壓痛、反跳痛。外陰發(fā)育正常，陰道暢，宮頸光滑，舉痛、搖擺痛明顯，子宮正常大小，右側附件區(qū)觸及直徑約6cm包塊，壓痛明顯，左側附件輕壓痛。輔助檢查：尿妊娩試驗（－），Hb99g／L，WBC12.8×109／L，PLT209×109／L。B超：子宮正常大小，子宮右后見6.5cm×6.0cm囊性包塊，形狀欠規(guī)則，子宮直腸陷凹有大量液性暗區(qū)。

女性，40歲。月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多1年。患者1年來月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，7~8/24~25天，經(jīng)量明顯增多，不伴痛經(jīng)。白帶正常。既往月經(jīng)正常，3~4/30天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)。生育史：孕3產(chǎn)1，足月順產(chǎn)，放置宮內(nèi)節(jié)育器8年。查體：T36.7℃，P86次／分，R18次／分，BP100/70mmHg。貧血貌。心肺檢查未見異常。肝脾肋下未觸及。婦科檢查：外陰已產(chǎn)式，陰道光滑通暢，宮頸光滑；宮體如11周妊娠大，表面凹凸不平、質(zhì)硬、活動度較差；雙附件（-）。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb65g/L，MCV68fl，WBC7.9×109/L，N0.75。尿妊娠試驗（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

簡述宮頸癌的臨床分期。

病歷摘要：女性，54歲，自覺腹脹2個月，由內(nèi)科轉來會診?；颊咦杂X腹脹，腹部逐漸增大，納差2個月。已5年絕經(jīng)，無陰道流血或排液。G2P2。既往體健，否認婦科病史，否認心、肝、腎、結核及消化系統(tǒng)疾病史。查體：消瘦病容，表淺淋巴結不大，腹部膨隆，移動性濁音（+）。婦科檢查：外陰（-），陰道（-），宮頸及子宮均萎縮，左附件區(qū)可及直徑6cm大小的包塊，囊實性，形狀不規(guī)則，與周圍組織粘連，無壓痛。右側附件區(qū)包塊略小，性質(zhì)同左。三合診檢查：宮骶韌帶有散在結節(jié)狀物，無觸痛。

女性，53歲。同房后陰道出血3個月。3個月前無明顯誘因出現(xiàn)同房后陰道出血，無腹痛，未在意。1周前體檢發(fā)現(xiàn)宮頸新生物，遂來就診。平素月經(jīng)規(guī)律，周期28~30天，經(jīng)期3天，經(jīng)量中，無痛經(jīng)。自然絕經(jīng)2年。生育史：孕產(chǎn)。查體：T36.4℃，P70次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。一般情況可，心肺未見異常。腹軟，無壓痛，反跳痛，未觸及包塊，肝脾肋下未觸及。婦科檢查：外陰經(jīng)產(chǎn)式；陰道通暢，少量血跡，后穹隆消失；宮頸后唇可見一約1cm×1.5cm菜花狀新生物，接觸出血陽性；宮體前位，正常大小，質(zhì)中硬，活動好，無壓痛；雙側附件未觸及異常。三合診雙側骶主韌帶無增厚。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷、診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據(jù)，未分別寫出扣分）、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

簡述子宮肌瘤的治療原則。

患者45歲，已婚女性。主訴：腹脹1個月，加重7天。病史：患者近1個月來出現(xiàn)腹脹、食欲下降，伴體重下降4kg，7天前腹脹加重。無惡心、嘔吐、腹瀉，二便正常。既往月經(jīng)規(guī)律，無痛經(jīng)。查體：患者一般情況差，腹部隆起，未觸及明顯包塊，無壓痛反跳痛，移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常，宮體前位，正常大小，活動差，無壓痛，右附件區(qū)觸及直徑約5cm的實性包塊，邊界不清，活動差，左附件區(qū)未觸及異常，三合診，直腸前方有不規(guī)則包塊。

病歷摘要：女性，30歲，因性交出血半年，加重3個月就診?；颊咴陆?jīng)正常，近半年偶有性交出血，自認為與宮內(nèi)避孕環(huán)有關。近3個月性交出血頻繁，G1P1，男孩已5歲，足月順產(chǎn)。4年前放置避孕環(huán)時婦科檢查正常，此后未再進行過婦科檢查。婦科檢查：外陰（-），陰道少許血跡，宮頸前唇有一菜花樣贅生物，直徑2cm，質(zhì)脆易出血，子宮前位，正常大小，雙側宮旁組織未及增厚（雙合診及三合診檢查）。

女性，40歲，月經(jīng)周期縮短，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多2年?；颊呓?年來月經(jīng)周期縮短，7~8/24~25天，經(jīng)量明顯增多，不伴痛經(jīng)。白帶正常，既往月經(jīng)正常，3~4天/30天，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)。G2P1，足月順產(chǎn)，放置宮內(nèi)節(jié)育器10年。查體：T36.7℃，P88次／分，R18次／分，BP100/70mmHg。貧血貌，心肺檢查未見異常。肝脾肋下未觸及。婦科檢查：外陰已產(chǎn)式，陰道光滑通暢，宮頸光滑，宮體13周妊娠大，表面凹凸不平、質(zhì)硬、活動度較差。雙附件未見異常。實驗室檢查：血常規(guī)：WBC7.9×109/L，N0.75，L0.18，Hb65g/L，Plt285×109/L，尿妊娠試驗（-）。要求：根據(jù)以上病歷摘要，請寫出初步診斷及診斷依據(jù)（如有兩個以上診斷，應分別寫出各自診斷依據(jù)），鑒別診斷，進一步檢查與治療原則。

患者女性，27歲。主訴：持續(xù)性左下腹痛伴惡心、嘔吐3h。病史：患者平素月經(jīng)量中等，無痛經(jīng)史，末次月經(jīng)：2007-01-01，于2007-01-20下午3時，勞動后突然出現(xiàn)持續(xù)性左下腹痛，伴惡心、嘔吐，休息后不緩解，無腹瀉及陰道流血，當?shù)卦\所給予"阿托品"治療后病情無緩解，遂來院急診。25歲結婚，孕1產(chǎn)1，末次生產(chǎn)1年前，行宮內(nèi)節(jié)育器避孕2月，既往體健，否認心、肝、腎等疾患。查體：T37℃，P100次／分，BP110／70mmHg，急性病容，痛苦貌，出冷汗，不可平臥。心肺無異常。婦科檢查：外陰正常，陰道暢，分泌物少許，宮頸光滑，舉痛（－），子宮前位，正常大小，可活動，無壓痛，子宮左后方可及7cm×6cm×6cm包塊，壓痛明顯，包塊邊界清，活動差，右側附件區(qū)（－），后陷凹不飽滿。輔助檢查：尿妊娩試驗陰性，Hb110g/L，WBC10.8×109／L，PLT115×109/L。B超：可見宮內(nèi)避孕環(huán)，子宮左后6.8cm×7．0cm囊實性包塊，形狀規(guī)則，盆腔內(nèi)有少量積液。