問答題簡述卵巢腫瘤的治療原則。

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最新試題

患者女性,22歲。主訴:人工流產(chǎn)后10天,陰道流血10天,發(fā)熱伴下腹痛1天。病史:患者平素月經(jīng)規(guī)律,于10天前行人工流產(chǎn)術,術后開始出現(xiàn)陰道出血,量較少,色暗,且淋漓不凈,伴陰道分泌物增多,偶有臭味,1天前突然出現(xiàn)下腹痛,呈持續(xù)性,伴惡心、嘔吐,不伴頭暈、肛門墜脹感,遂來急診。月經(jīng)14歲初潮,量中等,無痛經(jīng)。未婚,孕2流2,未避孕。既往體健,否認心、肝、腎等疾患。查體:T38.5℃,P112次/分,BP120/80mmHg,急性病容,可平臥。心肺聽診無異常。外陰有血跡,見膿性臭味分泌物,陰道、宮頸充血,宮頸有舉痛,子宮前位、稍大,壓痛明顯,活動欠佳,雙附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查:Hb125g/L,WBC18.0×109/L,PLT145×109/L;尿妊娩(-);B超:子宮大小為6cm×5cm×4cm,宮腔內可見混合性回聲,大小為3cm×3cm×2cm,肌層血運豐富,子宮直腸陷凹談及液性暗區(qū),較大前后徑約2cm。

題型:問答題

簡述卵巢腫瘤的臨床表現(xiàn)。

題型:問答題

患者,女,56歲。腹脹伴肛門墜脹感1個月?;颊?個月以來感腹脹,惡心未嘔吐,伴陰部酸脹、肛門墜脹感。門診以"卵巢病變"收入院?;颊呒韧w健,12歲初潮,7/29天,量中等,無痛經(jīng)。已絕經(jīng)8年,G3P1。否認高血壓、糖尿病等病史。體檢:T37.2℃,P72次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。一般情況尚好。心肺未見異常。腹部膨隆,未見腸型及蠕動波,肝脾肋緣下未觸及,移動性濁音(+),腸鳴音可聞。婦科檢查:陰道暢,后穹窿可觸及多個無痛性結節(jié),宮頸光滑,子宮前位,正常大小,質地中等,與左側附件腫物粘連,壓痛。左側卵巢可觸及一囊實性腫物,大小約6cm×8cm×10cm,活動度差。右側附件囊實性腫物,直徑約6cm,不活動,無壓痛。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

題型:問答題

患者女性,26歲。主訴:下腹痛伴頭暈、乏力4天,加重1h。病史:患者平素月經(jīng)規(guī)律,量多,無痛經(jīng),末次月經(jīng)時間為2007年8月18日,于2007年9月30日開始陰道出血,量較少,色暗且淋漓不凈,4天來常感頭暈、乏力及下腹痛,未診治。今日下午3時突感下腹劇痛,伴肛門墜脹感,頭暈,并昏倒,遂來急診。23歲結婚,孕2產(chǎn)1,末次生產(chǎn)2年前,帶環(huán)1年。既往體健,否認心、肝、腎等疾患。查體:T37.5℃,P112次/分,BP70/45mmHg,急性病容,面色蒼白,出冷汗,可平臥。心肺無異常。外陰有血跡,陰道暢,宮頸光滑,有舉痛,子宮前位,正常大小,稍軟,可活動,輕壓痛,子宮左后方可及7cm×6cm×6cm不規(guī)則包塊,壓痛明顯,右側(-),直腸子宮陷凹不飽滿。輔助檢查:HCG(+),Hb90g/L,WBC10.8×109/L,PLT206×109/L。B超可見宮內避孕環(huán),子宮左后6.8cm×7.0cm×6.2cm囊性包塊,形狀欠規(guī)則,直腸子宮陷凹有大量液性暗區(qū)。

題型:問答題

病歷摘要:女性,48歲,因月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長及經(jīng)量增多1年就診?;颊呒韧陆?jīng)正常,3~4/30天,經(jīng)量中等,無痛經(jīng)。近一年來月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長,7/24天,經(jīng)量明顯增多,不伴痛經(jīng)。G2P2,均為足月順產(chǎn)。帶環(huán)已15年。婦科檢查:外陰(-),陰道(-),宮頸光滑,子宮如孕12周大小,表面凸凹不平,質硬,無壓痛,雙側附件(-)。實驗室檢查:WBC6.8×109/L,Hb85g/L,PLT190×109/L。

題型:問答題

簡述宮頸癌的臨床分期。

題型:問答題

患者女性,27歲,已婚。主訴:停經(jīng)3個月。病史:27歲已婚女性,停經(jīng)3個月,既往月經(jīng)正常。查體:子宮如孕3個多月大小,子宮前壁突出直徑約5cm的質硬結節(jié),無觸痛。輔助檢查:尿HCG陽性,彩超示宮腔內可見胎兒,胎心搏動好,羊水量正常,子宮前壁探及直徑5.5cm的低回聲團塊,邊界清。

題型:問答題

患者,女,29歲。左下腹隱痛1天,加重3小時?;颊咦蛱焐衔?點開始無明顯誘因出現(xiàn)左下腹部陣發(fā)性隱痛,無惡心嘔吐,未予治療。3小時前,大便后突然左下腹疼痛加重,難以忍受,呈持續(xù)性,改變體位不能緩解。伴惡心,無嘔吐,無暈厥,無肛門墜脹感?;颊咭鸦椋醭蹦挲g14歲,平素月經(jīng)規(guī)則,3~5天/28~30天,無痛經(jīng),末次月經(jīng)10天前。G3P1。否認高血壓、糖尿病等病史。無外傷史及藥物過敏史。體檢:T37.2℃,P90次/分,R20次/分,BP130/80mmHg。神志清楚,表情痛苦。心肺未見異常。腹部稍隆起,左下腹較飽滿,輕壓痛,無反跳痛,肌緊張(+),移動性濁音(-),腸鳴音正常。婦科檢查:陰道暢,宮頸光滑,舉痛(-),子宮后位,正常大小,可活動,無壓痛。子宮左側可觸及直徑10cm大小之囊性包塊,張力大,不活動,壓痛明顯。右附件區(qū)未及異常。輔助檢查:Hb125g/L,WBC10×109/L。尿常規(guī)(-)。尿HCG(-)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

題型:問答題

女性,35歲。下腹痛伴發(fā)熱2天。患者2天前出現(xiàn)下腹墜痛,持續(xù)性,向腰骶部放射,伴發(fā)熱,體溫最高39.0℃,無惡心、嘔吐、無腹瀉,無陰道出血。自服"阿莫西林"癥狀無改善,急診入院。平素月經(jīng)規(guī)律,周期28~30天,經(jīng)期3天,量中,無痛經(jīng)。末次月經(jīng)4天前。入院查體:T38.9℃,P100次/分,R26次/分,BP110/60mmHg,營養(yǎng)中等,心肺未見異常。腹軟,肝脾肋下未觸及,下腹壓痛(+),無反跳痛,未觸及包塊。移動性濁音(-),腸鳴音正常。婦科檢查:外陰經(jīng)產(chǎn)式;陰道通暢,壁充血,膿性分泌物多,有異味;宮頸充血,舉痛(+),宮頸管有膿性分泌物;宮體前位,稍大,質中,活動可,壓痛(+);附件:左側增厚,壓痛(+),右側未觸及明顯異常。實驗室檢查:血常規(guī):WBC14.0×109/L,N0.9。尿妊娠試驗(-)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

題型:問答題

患者女性,27歲。主訴:持續(xù)性左下腹痛伴惡心、嘔吐3h。病史:患者平素月經(jīng)量中等,無痛經(jīng)史,末次月經(jīng):2007-01-01,于2007-01-20下午3時,勞動后突然出現(xiàn)持續(xù)性左下腹痛,伴惡心、嘔吐,休息后不緩解,無腹瀉及陰道流血,當?shù)卦\所給予"阿托品"治療后病情無緩解,遂來院急診。25歲結婚,孕1產(chǎn)1,末次生產(chǎn)1年前,行宮內節(jié)育器避孕2月,既往體健,否認心、肝、腎等疾患。查體:T37℃,P100次/分,BP110/70mmHg,急性病容,痛苦貌,出冷汗,不可平臥。心肺無異常。婦科檢查:外陰正常,陰道暢,分泌物少許,宮頸光滑,舉痛(-),子宮前位,正常大小,可活動,無壓痛,子宮左后方可及7cm×6cm×6cm包塊,壓痛明顯,包塊邊界清,活動差,右側附件區(qū)(-),后陷凹不飽滿。輔助檢查:尿妊娩試驗陰性,Hb110g/L,WBC10.8×109/L,PLT115×109/L。B超:可見宮內避孕環(huán),子宮左后6.8cm×7.0cm囊實性包塊,形狀規(guī)則,盆腔內有少量積液。

題型:問答題