單項(xiàng)選擇題

男，46歲，右季肋部不適，食欲下降兩年，腹脹、下肢浮腫1個(gè)月，近4天來腹痛、發(fā)熱、腹脹加重。體檢：脾肋下2.0cm，移動(dòng)性濁音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水檢查：淡黃色，比重1.017，蛋白25g/L，細(xì)胞總數(shù)6000×106/L，白細(xì)胞560×106/L，中性80%。最可能的診斷是（）

A.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
B.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
C.肝硬化門靜脈血栓形成
D.肝硬化合并原發(fā)性肝癌
E.肝腎綜合征


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3.單項(xiàng)選擇題男，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹水，患者應(yīng)用利尿劑，宜首選（）

A.甘露醇
B.安體舒通
C.利尿酸鈉
D.雙氫克尿噻
E.速尿

4.單項(xiàng)選擇題男，45歲，肝硬化3年病史，突然嘔血300ml，黑便3次約500ml，下列哪項(xiàng)不可能出現(xiàn)（）

A.血漿尿素氮升高
B.脾縮小
C.腹水減少
D.出現(xiàn)肝腎綜合征
E.誘發(fā)肝性腦病

6.單項(xiàng)選擇題對疑有肝膿腫時(shí)應(yīng)首選（）

A.X線胸腹透
B.肝超聲檢查
C.靜脈膽道造影
D.肝功能造影
E.診斷性肝穿刺

7.單項(xiàng)選擇題對細(xì)菌性肝膿腫的診斷下列無價(jià)值的是（）

A.多有膽道化膿性感染和全身化膿性感染史
B.起病急、中毒癥狀重、白細(xì)胞顯著增高
C.肝區(qū)疼痛、肝腫大伴壓痛
D.X線檢查示右膈升高、運(yùn)動(dòng)受限
E.血常規(guī)提示淋巴細(xì)胞為主

8.單項(xiàng)選擇題細(xì)菌性肝膿腫最常見原因是（）

A.壞疽性闌尾炎
B.肝開放性損傷
C.潰瘍病穿孔
D.膽道化膿性感染
E.膈下膿腫

9.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性肝癌早期轉(zhuǎn)移途徑為（）

A.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移
B.淋巴轉(zhuǎn)移
C.直接浸潤轉(zhuǎn)移
D.肝內(nèi)轉(zhuǎn)移
E.骨轉(zhuǎn)移

10.單項(xiàng)選擇題原發(fā)性肝癌晚期最常見的致死并發(fā)癥是（）

A.食管靜脈曲張破裂出血
B.肝性昏迷
C.癌結(jié)節(jié)破裂出血
D.腹水繼發(fā)感染
E.DIC