單項(xiàng)選擇題男,56歲,右上腹隱痛,伴低熱3月余,1小時(shí)前突感右上腹劇痛,繼而全腹痛。體檢:體溫38℃,鞏膜微黃,全腹有抵抗感、壓痛及反跳痛,肝、脾腫大,肝表面有結(jié)節(jié)感,質(zhì)硬,移動(dòng)性濁音可疑,診斷性腹腔穿刺抽出血性液體。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()

A.肝硬化并門靜脈血栓形成
B.肝硬化并原發(fā)性腹膜炎
C.慢性膽囊炎膽石癥并膽囊穿孔
D.消化性潰瘍急性穿孔
E.原發(fā)性肝癌破裂


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1.單項(xiàng)選擇題男,55歲。反復(fù)ALT升高15年,近5年出現(xiàn)上腹痛,納差,此次因嘔血及黑便1天收住院,體檢:BP90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。以下治療,最有效的是()

A.正腎上腺素十冰鹽水洗胃
B.肌注安絡(luò)血
C.持續(xù)靜點(diǎn)垂體后葉素
D.靜脈給予洛賽克
E.補(bǔ)充維生素K

2.單項(xiàng)選擇題男,55歲。反復(fù)ALT升高15年,近5年出現(xiàn)上腹痛,納差,此次因嘔血及黑便1天收住院,體檢:BP90/70mmHg,肝肋下未及,Hb70g/L。最大可能診斷是()

A.出血性胃炎
B.胃潰瘍合并出血
C.反流性食管炎合并出血
D.胃癌并出血
E.肝硬化食管靜脈曲張破裂出血