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單項選擇題男，45歲，上腹痛2年余，周期性發(fā)作，1周來左上腹鈍痛。鋇餐示胃角龕影，直徑1.0cm；胃酸分泌正常。經內科保守治療8周后復查胃鏡黏膜活檢發(fā)現(xiàn)癌細胞。首先采取的治療措施是（）

A.外科手術
B.PPI
C.胃黏膜保護劑
D.抗酸藥物治療
E.殺菌治療

1.單項選擇題男，42歲。間斷上腹痛10年，空腹痛明顯，伴反酸；半小時前突發(fā)腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查體：血壓80/50mmHg，腹肌緊張呈板狀，上腹壓痛、反跳痛陽性，腸鳴音低弱，肝濁音界消失，此病人最可能的診斷是（）

A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性心肌梗死
E.急性闌尾炎穿孔

2.單項選擇題男，30歲。半年前胃鏡檢查診斷為十二指腸球部潰瘍，尿素酶試驗陽性，予奧美拉唑治療4周后復查胃鏡，潰瘍愈合。近1周來又上腹痛，胃鏡證實潰瘍復發(fā)。本次治療最好選用（）

A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.奧美拉唑
D.蘭索拉唑
E.PPI三聯(lián)

3.單項選擇題男，25歲。勞動后上腹痛1周，空腹痛及夜間痛，伴反酸、燒心，黑便3天。查體：血壓120/80mmHg，HR80次／分，心肺（-），腹軟，上腹輕壓痛，無反跳痛，肝、脾不大?；灆z查：便隱血陽性，Hb105g/L。此患者最可能的診斷為（）

A.十二指腸球部潰瘍
B.胃癌
C.急性胃黏膜病變
D.急性胰腺炎
E.Crohn病

4.單項選擇題男性，23歲。2天來排柏油便6次，今晨嘔吐咖啡色物入院。平素間斷上腹痛，空腹時明顯，無肝病史。查體：血壓60/40mmHg，脈搏130次／分。下列處理措施最優(yōu)先的是（）

A.急診胃鏡檢查并鏡下止血
B.冰鹽水洗胃
C.口服去甲腎上腺素冰鹽水止血
D.靜脈注射止血藥
E.補充血容量

5.單項選擇題男性，55歲。慢性上腹痛10年余，3個月來加重伴上腹脹，上消化道造影示胃竇大彎潰瘍。下列處理最佳的是（）

A.反復查便隱血試驗
B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢測
C.胃液分析試驗
D.使用質子泵抑制劑治療4周后復查上消化道造影
E.胃鏡檢查及活檢病理檢查

6.單項選擇題男性，54歲。上腹部不適4年，胃鏡檢查提示：胃竇體交界前壁黏膜呈顆粒狀粗糙不平；病理學檢查提示：中度非典型增生，Hp（+）。此患者應采取下列哪種治療方法（）

A.根除Hp
B.PPI
C.硫糖鋁
D.內鏡下EMR
E.外科手術

7.單項選擇題男，36歲。兩年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，合并Hp感染。曾應用鉍劑、甲硝唑、四環(huán)素治療6天，本次因嘔血行胃鏡檢查診斷為：十二指腸球部潰瘍，Hp（+）。應采用下列哪一種治療方案處理最適宜（）

A.鉍劑十甲硝唑十四環(huán)素十雷尼替丁2周
B.鉍劑十甲硝唑十阿莫西林十雷尼替丁2周
C.PPI6周
D.PPI+克拉霉素十甲硝唑1周
E.PPI+克拉霉素十阿莫西林1周

8.單項選擇題中年男性，上腹痛伴背部放射2年，鋇餐檢查未見異常，曾有數(shù)次黑便，診斷考慮（）

A.胰腺癌
B.胃癌
C.球后潰瘍
D.結腸癌
E.膽道出血

9.單項選擇題男，34歲，工人。平素健康。近2個月有反酸，饑餓時上腹部不適，近幾天來黑便。輕度貧血貌，心、肺無異常。血紅蛋白90g/L，白細胞計數(shù)和分類正常?；颊叩纳舷莱鲅羁赡苁怯捎冢ǎ?/a>

10.單項選擇題 男，32歲。餐前上腹疼痛5年，有時反酸。近日疼痛加重，且呈持續(xù)性，向腰背部放射。有時低熱。大便正常。鋇餐造影示十二指腸球部變形。血白細胞11.1×10⁹/L，中性粒細胞78%。下列診斷最可能是（）

A.慢性胃竇炎
B.十二指腸球部潰瘍
C.胃癌
D.十二指腸穿透性潰瘍
E.胃黏膜脫垂