單項選擇題男,45歲。胃大部切除術(shù)(BillrothⅡ式)后5天,突然發(fā)生右上腹劇痛,伴發(fā)熱,體溫38.5℃。查體:上腹部壓痛、反跳痛、肌緊張。腹腔穿刺抽出黃色液體,最可能的診斷為()

A.十二指腸殘端破裂
B.膈下膿腫
C.吻合口梗阻
D.輸入段梗阻
E.傾倒綜合征


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1.單項選擇題男,55歲。胃潰瘍病史5年。近1個月來癥狀加重,2小時前餐后突發(fā)上腹部劇痛,并擴散至全腹,診斷為胃潰瘍穿孔。最佳的治療方法是()

A.非手術(shù)治療
B.穿孔修補術(shù)
C.全胃切除術(shù)
D.胃大部切除術(shù)
E.穿孔修補加選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

2.單項選擇題男,30歲。上腹突發(fā)刀割樣疼痛,很快波及全腹,體溫39℃,腹部呈板狀腹,明顯壓痛、反跳痛及肌緊張,肝濁音界消失,腸鳴音消失,最可能診斷是()

A.急性化膿性膽囊炎
B.胃、十二指腸潰瘍穿孔
C.急性闌尾炎穿孔
D.急性出血性胰腺炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎

3.單項選擇題男,62歲。胃痛伴消化不良癥狀半年,大便隱血試驗持續(xù)陽性,應(yīng)考慮()

A.胃潰瘍出血
B.胃癌
C.應(yīng)激性潰瘍
D.十二指腸潰瘍出血
E.門靜脈高壓,胃底食管靜脈出血

10.單項選擇題男性,55歲。慢性上腹痛10年余,3個月來加重伴上腹脹,上消化道造影示胃竇大彎潰瘍。下列處理最佳的是()

A.反復(fù)查便隱血試驗
B.血常規(guī)及血清癌胚抗原檢測
C.胃液分析試驗
D.使用質(zhì)子泵抑制劑治療4周后復(fù)查上消化道造影
E.胃鏡檢查及活檢病理檢查