單項選擇題男性,36歲。餐后中上腹痛4小時伴黃疸。化驗血、尿淀粉酶升高,B超示膽總管下段結(jié)石影,可采用()
A.抗膽堿能藥物
B.抗生素
C.Oddi括約肌切開術(shù)
D.抑肽酶
E.禁食及胃腸減壓
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1.單項選擇題女性,42歲。突發(fā)中上腹痛6小時,查體:Grey-Turner征及Cullen征陽性,中上腹壓痛,血淀粉酶160U,CT示胰腺體尾部有低密度影伴胰周及網(wǎng)膜腔積液,最宜采用的治療措施是()
A.禁食及胃腸減壓
B.解痙鎮(zhèn)痛
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.手術(shù)
E.中藥治療
2.單項選擇題男性,38歲。入院診斷為急性胰腺炎,在恢復(fù)過程中,飲肉湯一碗,再發(fā)上腹部劇痛,注射654-2無效,并出現(xiàn)腹脹。以下處理應(yīng)是()
A.禁食+注射嗎啡+輸液
B.胃腸減壓+輸液+哌替啶
C.注射阿托品+安痛定
D.胃腸減壓十阿托品十輸液
E.禁食十輸液十注射嗎啡、阿托品
3.單項選擇題男性,60歲。飽餐后2小時感上腹部疼痛,I漸加劇,嘔吐2次,2小時后來診。既往無腹痛病史。檢查:血壓100/70mmHg,體溫38℃,上腹部壓痛、反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留觀輸液6小時后癥狀不緩解。下列哪項檢查最有助于診斷()
A.胃鏡
B.血清脂肪酶測定
C.腹部透視
D.心電圖
E.復(fù)查血尿淀粉酶
4.單項選擇題女性,36歲。因風(fēng)心病長期服用地高辛及利尿劑,6小時前突然出現(xiàn)上腹痛,嘔吐,體溫37.5℃,血淀粉酶400U,最可能的診斷是()
A.急性腸梗阻
B.急性膽囊炎
C.急性胰腺炎
D.急性闌尾穿孔
E.膽石癥
5.單項選擇題男,56歲。胃大部切除(BillrothⅡ式)術(shù)后1個月,一周來每于餐后5~10分鐘出現(xiàn)心慌,出汗,上腹飽脹不適,平臥半小時左右癥狀可緩解,最可能的診斷為()
A.貧血
B.低血糖綜合征
C.傾倒綜合征
D.輸出袢不全梗阻
E.慢性不完全性輸入袢梗阻
6.單項選擇題男,48歲。胃鏡活檢病理為胃中分化腺癌,腹部增強CT未見肝轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤已浸潤至橫結(jié)腸,較局限,肝臟未見腫物,幽門下淋巴結(jié)腫大。該病人應(yīng)行()
A.胃癌姑息性切除術(shù)十橫結(jié)腸切除術(shù)
B.胃癌根治術(shù)十橫結(jié)腸切除術(shù)
C.胃大部切除術(shù)
D.全胃切除術(shù)
E.橫結(jié)腸切除術(shù)
7.單項選擇題男,48歲。胃鏡活檢病理為胃竇中分化腺癌,腹部增強CT未見肝轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié),行胃癌根治術(shù),術(shù)后病理回報:腫瘤3cmX4cm,侵犯全層,切緣未見腫瘤侵犯,周圍淋巴結(jié)4/24。其TNM分期為()
A.T2N1MO
B.T4N1MO
C.T4N1MO
D.T3N2MO
E.T3N2Ml
8.單項選擇題男,60歲。近半年來由于工作繁忙,飲食不規(guī)律,出現(xiàn)"胃痛"癥狀,腹痛無規(guī)律,與進食無關(guān),自服泰胃美無效,3天前黑便一次,體重下降5公斤,為確定診斷應(yīng)選擇下列何種檢查方法()
A.纖維胃鏡
B.上消化道造影
C.上腹部CT
D.胃、十二指腸B超
E.大便隱血試驗
9.單項選擇題男,62歲。胃潰瘍病史多年,近半年來上腹痛發(fā)作頻繁,腹痛無規(guī)律,體重減輕,消瘦乏力,上消化道造影檢查可見龕影,該病人最需要進行的檢查為()
A.糞便隱血試驗
B.胃酸測定
C.盆腔CT
D.腹部B超
E.胃鏡和細胞學(xué)檢查
10.單項選擇題女,56歲。胃大部切除術(shù)(BillrothⅡ式)后8天,1日前由流食改為半流食,進食后自覺腹脹,逐漸加重,并出現(xiàn)嘔吐深綠色液體數(shù)次,每次50~150毫升,查體上腹壓痛,無肌緊張,振水音陽性,最可能的診斷是()
A.空腸輸出袢梗阻
B.堿性反流性胃炎
C.吻合口機械性梗阻
D.吻合口排空障礙
E.急性空腸輸入袢梗阻