單項(xiàng)選擇題女，50歲。間斷上腹痛8個(gè)月，進(jìn)食半小時(shí)為重，近2月來(lái)轉(zhuǎn)為持續(xù)性上腹脹痛伴惡心，持續(xù)大便隱血實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。首先考慮的診斷是（）

A.十二指腸潰瘍
B.胃癌
C.應(yīng)激性潰瘍
D.門靜脈高壓癥
E.慢性胃炎


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3.單項(xiàng)選擇題一男性患者40歲，6小時(shí)前發(fā)生十二指腸壺腹（球部）潰瘍前壁穿孔，以下癥狀及體征中，不應(yīng)出現(xiàn)的是（）

A.全腹壓痛及肌緊張
B.腸鳴音亢進(jìn)
C.肝濁音界消失
D.呼吸淺快，腹肌呈板樣
E.發(fā)熱及白細(xì)胞計(jì)數(shù)上升

4.單項(xiàng)選擇題擇期胃手術(shù)一周后腹脹，腸鳴音減弱或無(wú)，反復(fù)嘔吐，首先應(yīng)采取（）

A.作胃鏡檢查，查明原因
B.胃腸減壓、支持治療
C.剖腹檢查，解除梗阻
D.輸液、補(bǔ)鉀
E.肌注阿托品

5.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，胃大部切除、畢Ⅱ式吻合術(shù)后20天，進(jìn)食后30分鐘上腹突然脹痛，噴射性嘔吐大量不含食物的膽汁，吐后腹痛消失，最可能的原因是（）

A.吻合口梗阻
B.急性完全性輸入段梗阻
C.慢性不完全性輸入段梗阻
D.輸出段梗阻
E.傾倒綜合征

6.單項(xiàng)選擇題胃大部切除術(shù)后早期并發(fā)癥是（）

A.吻合口潰瘍
B.胃排空延遲
C.貧血
D.堿性反流性胃炎
E.殘胃癌

7.單項(xiàng)選擇題胃大部切除術(shù)后數(shù)月或數(shù)年多發(fā)生的合并癥為（）

A.腹瀉
B.堿性反流性胃炎
C.出血
D.嘔吐
E.吻合口潰瘍

8.單項(xiàng)選擇題男性，58歲，進(jìn)餐后突發(fā)性上腹刀割樣劇痛2小時(shí)。全腹壓痛，板狀腹，肝濁音界及腸鳴音消失。X線顯示膈下新月形游離氣體。既往有胃潰瘍史25年。下列治療中，最佳的手術(shù)方式是（）

A.胃大部切除術(shù)
B.大網(wǎng)膜覆蓋、穿孔縫合術(shù)
C.迷走神經(jīng)切斷加胃竇切除術(shù)
D.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.縫合穿孔后行迷走神經(jīng)切斷加胃空腸吻合術(shù)

9.單項(xiàng)選擇題選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)加作幽門成形術(shù)的目的是（）

A.進(jìn)一步降低胃酸
B.防止手術(shù)后腹瀉
C.減低潰瘍復(fù)發(fā)率
D.解除胃滯留
E.有利于消化吸收功能

10.單項(xiàng)選擇題胃潰瘍外科手術(shù)的適應(yīng)癥是（）

A.幽門螺桿菌反復(fù)感染
B.腹痛周期性發(fā)作
C.年齡小于45歲
D.內(nèi)科治愈后短期復(fù)發(fā)
E.潰瘍直徑小于1cm